2) климатотерапии
3) пелоидотерапии
4) гидротерапии
Минеральные лечебные ванны относятся к бальнеотерапии — разделу физиотерапии, использующему природные минеральные воды и отдельные искусственно приготовленные водные среды с лечебной целью. При процедуре воздействуют одновременно температурный, механический и химический факторы: состав воды определяет поступление растворённых компонентов через кожу и дыхательные пути, а температура и гидростатическое давление влияют на сосудистый тонус, микроциркуляцию, мышечный тонус и нейрогуморальную регуляцию.
Классификационным критерием является именно применение минеральной воды с установленными физико-химическими характеристиками: общей минерализацией, ионным составом, наличием газов или биологически активных компонентов. В отличие от этого, гидротерапия основана преимущественно на использовании пресной воды, климатотерапия — на дозированном воздействии факторов климата, а пелоидотерапия — на лечебном применении грязей (пелоидов). Поэтому даже при одинаковой форме процедуры — ванне — принадлежность к методу определяется не только водой как средой, но прежде всего её лечебными свойствами и составом.
Бальнеопроцедуры назначают с учётом диагноза, функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной систем, температуры воды, продолжительности воздействия и возможной бальнеореакции. Последняя представляет собой комплекс кратковременных реакций организма на процедуру и требует отличия от ухудшения основного заболевания или осложнения. Использование минеральных ванн должно соответствовать показаниям и противопоказаниям, поскольку интенсивное воздействие может изменять гемодинамику и вегетативную регуляцию.
| Метод физиотерапии | Основной лечебный фактор | Ключевой классификационный признак | Типичные процедуры |
|---|---|---|---|
| Бальнеотерапия | Природные минеральные воды, их химический состав, газы, температура и гидростатическое давление | Использование воды с лечебно значимой минерализацией и специфическим ионным или газовым составом | Минеральные ванны, орошения, души и питьевое лечение минеральными водами |
| Гидротерапия | Температурное и механическое действие воды | Применение преимущественно пресной воды без обязательных специфических минеральных компонентов | Пресные ванны, души, обливания, обтирания, лечебное плавание |
| Пелоидотерапия | Тепловое, химическое и механическое действие лечебных грязей | Использование пелоидов — природных грязевых образований с определёнными физико-химическими свойствами | Грязевые аппликации, обёртывания, местные и общие грязевые процедуры |
| Климатотерапия | Метеорологические и ландшафтные факторы окружающей среды | Дозированное пребывание в климатически благоприятной местности с использованием воздуха, солнечного излучения и атмосферных факторов | Аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия, климатические прогулки |
| Газовые минеральные ванны | Минеральная вода и растворённый газ, например радон или углекислота | Сочетание водной процедуры с действием специфического природного или искусственно воспроизведённого газа | Углекислые, радоновые и другие газовые ванны |
| Искусственные минеральные ванны | Вода с добавленными солями, микроэлементами или газами | Воспроизведение состава лечебной минеральной воды по заданной рецептуре | Хлоридно-натриевые, йодобромные, сульфидные и другие ванны |
Таким образом, определяющим признаком является не сам факт погружения пациента в воду, а лечебное использование её минерального состава. Минеральные ванны являются разновидностью наружной бальнеотерапии независимо от того, применяют природную воду или стандартизированную искусственную композицию. Гидротерапевтическая процедура может иметь сходную технику, но иной ведущий лечебный фактор и поэтому относится к другой классификационной группе.