2) гипертензивный
3) болеутоляющий (+)
4) антиаритмический
Наиболее выраженным лечебным действием диадинамических токов является болеутоляющий эффект. Диадинамические токи, или токи Бернара, представляют собой низкочастотные импульсные токи полусинусоидальной формы с частотой 50 и 100 Гц. Их применяют преимущественно при болевых синдромах опорно-двигательного аппарата, заболеваниях периферической нервной системы, посттравматических состояниях и локальных нарушениях микроциркуляции.
Анальгезия связана прежде всего с ритмическим возбуждением толстых миелинизированных афферентных волокон и торможением передачи ноцицептивных импульсов на уровне задних рогов спинного мозга. Этот механизм соответствует принципу воротного контроля боли : интенсивная неболевая импульсация ограничивает проведение сигналов от тонких Aδ- и C-волокон. Дополнительное значение имеют активация нисходящих антиноцицептивных систем, изменение возбудимости периферических нервных проводников и уменьшение мышечного спазма.
Улучшение местного кровотока, венозного оттока и трофики тканей способствует уменьшению отёка и концентрации медиаторов воспаления, что усиливает обезболивание. Транквилизирующее действие не относится к ведущим эффектам диадинамотерапии, а гипертензивное и антиаритмическое действия не являются её специфическими лечебными результатами. Диадинамические токи не применяются как самостоятельный метод коррекции артериального давления или нарушений сердечного ритма.
| Эффект диадинамических токов | Основной механизм | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Болеутоляющий | Торможение ноцицептивной передачи, активация сегментарных и нисходящих антиноцицептивных систем | Уменьшение интенсивности соматической, невралгической и мышечно-тонической боли |
| Миостимулирующий | Ритмическое возбуждение двигательных нервов и сокращение мышечных волокон | Применяется при функциональном снижении мышечного тонуса и отдельных периферических двигательных нарушениях |
| Спазмолитический | Снижение патологической импульсации и уменьшение рефлекторного мышечного напряжения | Ослабление мышечно-тонического компонента болевого синдрома |
| Вазоактивный | Рефлекторное расширение сосудов и усиление регионарного кровотока | Улучшение микроциркуляции в зоне воздействия |
| Противоотёчный | Усиление венозного и лимфатического оттока, уменьшение тканевого застоя | Снижение локального посттравматического или воспалительного отёка |
| Трофический | Улучшение кровоснабжения и обменных процессов в тканях | Поддержка восстановления тканей при подострых и хронических процессах |
| Антиаритмический или гипертензивный | Специфический механизм для диадинамотерапии отсутствует | Не относится к установленным целевым эффектам метода |
Выраженность анальгезии зависит от формы тока, силы воздействия, расположения электродов и стадии патологического процесса. Наиболее заметный результат обычно достигается при размещении электродов в проекции болевого очага, нервного ствола или рефлексогенной зоны. Во время процедуры допустимы выраженная, но безболезненная вибрация и ритмическое покалывание; жжение и усиление боли указывают на необходимость уменьшения силы тока или прекращения воздействия. Диадинамотерапия рассматривается как компонент комплексного лечения и не устраняет причину заболевания самостоятельно.