2) сосудосуживающий
3) седативный
4) мионейростимулирующий (+)
Мионейростимулирующий эффект диадинамотерапии обусловлен воздействием низкочастотных импульсных токов на периферические двигательные нервы и нервно-мышечные синапсы. Диадинамические токи Бернара представляют собой одно- или двухполупериодно выпрямленные синусоидальные токи частотой 50 и 100 Гц. Ритмическая деполяризация мембран нервно-мышечных структур вызывает сокращение скелетных мышц, повышает их функциональную активность и способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости.
Клинически этот эффект проявляется улучшением сократительной способности мышц, уменьшением мышечной гипотрофии и повышением локального кровотока за счёт работы мышечного насоса. Он особенно значим при парезах, мышечной слабости, гипотонии и функциональных нарушениях периферической иннервации при наличии сохранённой или частично сохранённой нервно-мышечной возбудимости. Выраженность результата зависит от формы тока, частоты, силы воздействия, длительности процедуры и состояния периферического нерва; обезболивающее и сосудистое действие также возможно, но ведущим для данного варианта является именно мионейростимулирующий эффект.
| Форма диадинамического тока | Основная характеристика | Преимущественное лечебное действие |
|---|---|---|
| Двухполупериодный фиксированный (ДФ, 100 Гц) | Непрерывный ток с более высокой частотой и относительно мягким сенсорным воздействием | Анальгезирующее, умеренное сосудистое и трофическое действие |
| Однополупериодный фиксированный (ОД, 50 Гц) | Импульсы следуют с частотой 50 Гц, возбуждая чувствительные и двигательные волокна | Более выраженное раздражающее и миостимулирующее действие |
| Короткий период (КП) | Чередование токов ОД и ДФ короткими циклами | Сочетание обезболивания, улучшения микроциркуляции и стимуляции нервно-мышечных структур |
| Длинный период (ДП) | Чередование токов ОД и ДФ более продолжительными циклами | Выраженное влияние на периферическое кровообращение, трофику и мышечный тонус |
| Ритм-синкопа (РС) | Периодическое включение и выключение импульсного тока | Ритмическая стимуляция двигательных нервов и мышечных сокращений |
| Сохранённая нервная иннервация | Сохраняется возможность возбуждения двигательного нерва электрическим стимулом | Наиболее вероятен полноценный мионейростимулирующий ответ |
| Полная денервация мышцы | Отсутствует нормальная возбудимость периферического нерва; мышца реагирует только на специальные длительные импульсы | Эффективность стандартной диадинамотерапии ограничена, требуется иной режим электростимуляции |
При проведении процедуры электроды располагают с учётом проекции двигательных точек, зон боли и сосудисто-нервных пучков. Ощущение должно быть выраженным, но переносимым; появление резкой боли или длительных непроизвольных сокращений требует коррекции параметров. Метод применяют в составе комплексной реабилитации, сочетая его с лечебной физкультурой и другими средствами восстановления функции. Перед назначением учитывают противопоказания к электротерапии, включая имплантированный электрокардиостимулятор, нарушения ритма, повреждения кожи в области воздействия и острые инфекционно-воспалительные процессы.