2) поглощается (+)
3) распространяется
4) преломляется
Поглощение энергии тканями является ключевым этапом формирования биологического действия физического фактора. Только при переходе энергии в вещество возникают первичные физико-химические изменения: нагревание, возбуждение молекул, изменение мембранного потенциала, деформация рецепторных структур, акустические или механические эффекты. Эти изменения затем преобразуются в нервные, сосудистые, метаболические и нейрогуморальные реакции организма.
Количество и глубина поглощения зависят от природы фактора, его частоты или длины волны, интенсивности, длительности воздействия и свойств тканей. Например, световая энергия преимущественно поглощается хромофорами, радиочастотная энергия — за счёт диэлектрических потерь и движения дипольных молекул, ультразвуковая — вследствие акустического сопротивления и вязкоупругих свойств тканей, а электрическая — при прохождении тока через ткани с выделением энергии на сопротивлении. Поэтому именно поглощённая доза, а не только установленная мощность аппарата, определяет выраженность и направленность физиотерапевтического эффекта.
Отражение, прохождение через среду, преломление и рассеяние описывают перераспределение энергии, главным образом на границах тканей или в неоднородной среде. Они могут уменьшать или изменять локальную дозу, но сами по себе не являются основным условием запуска клеточного ответа. После поглощения энергия реализуется через рецепторные, мембранные, ферментативные и сосудистые механизмы, что и приводит к клиническому эффекту физиотерапии.
| Процесс | Физическая сущность | Значение для биологического действия |
|---|---|---|
| Поглощение | Переход энергии в ткань с её последующим превращением в тепловую, механическую, электрическую или химическую форму | Основное условие возникновения первичных изменений и физиологического ответа |
| Отражение | Возврат части энергии от границы раздела сред с различными физическими свойствами | Уменьшает количество энергии, поступающей в ткань; особенно существенно при воздействии ультразвуком и светом |
| Прохождение | Перенос энергии через ткань без её полного поглощения | Обеспечивает воздействие на более глубокие структуры, но не гарантирует выраженного эффекта без последующего поглощения |
| Преломление | Изменение направления распространения при переходе через границу сред с разной скоростью распространения энергии | Влияет на пространственное распределение поля и локализацию зоны воздействия |
| Рассеяние | Изменение направления распространения энергии вследствие неоднородности ткани | Изменяет равномерность дозы и может расширять область слабого воздействия |
| Трансдукция | Преобразование первичного физического воздействия в электрический, химический или нервный сигнал | Запускает клеточные и системные реакции: изменение тонуса сосудов, чувствительности рецепторов, обмена веществ и регенерации |
Таким образом, поглощение связывает физический параметр процедуры с реальным биологическим эффектом. Недостаточное поглощение снижает терапевтическую эффективность, а чрезмерное может вызвать перегрев, повреждение тканей или нежелательную стимуляцию. Дозирование физиотерапии должно учитывать способность тканей поглощать конкретный вид энергии и распределение этого поглощения по глубине. Именно поэтому при выборе режима лечения оценивают частоту, интенсивность, экспозицию, площадь воздействия и физические свойства целевой ткани.