2) парный
3) катод
4) анод (+)
При локальной гальванизации полярность активного электрода определяет характер реакции возбудимых тканей. Под анодом формируется относительная гиперполяризация клеточных мембран, вследствие чего снижается возбудимость чувствительных нервных окончаний и уменьшается интенсивность афферентной импульсации. Поэтому размещение анода в эпигастральной области используют для получения преимущественно седативного и анальгетического эффекта.
При хроническом гастрите с повышенной секреторной активностью такой вариант воздействия патогенетически предпочтительнее катодного. Катод способствует деполяризационным сдвигам и повышению возбудимости тканей, поэтому его локальное стимулирующее действие не соответствует задаче уменьшения боли и функциональной активности желудка. Анодное воздействие, напротив, направлено на снижение локальной возбудимости и уменьшение болевой чувствительности.
Гальванизация относится к методам воздействия непрерывным постоянным электрическим током малой силы. Ее эффекты обусловлены перемещением ионов, изменением мембранного потенциала, микроциркуляции и функционального состояния нервно-рецепторного аппарата. При выборе полярности необходимо учитывать клиническую цель процедуры: для тормозного и обезболивающего действия преимущество имеет анод, тогда как катод характеризуется более выраженным возбуждающим действием.
| Критерий | Анод | Катод |
|---|---|---|
| Изменение возбудимости тканей | Преимущественно снижает | Преимущественно повышает |
| Мембранный эффект | Относительная гиперполяризация | Относительная деполяризация |
| Влияние на чувствительные нервные окончания | Снижение чувствительности и афферентной импульсации | Повышение реактивности и возбудимости |
| Преобладающий клинический эффект | Анальгетический, седативный | Стимулирующий |
| Предпочтение при болевом синдроме | Целесообразен в зоне боли | Обычно не является предпочтительным для локального тормозного воздействия |
| Применение при гиперсекреторном гастрите | Размещается в эпигастральной области для тормозного и обезболивающего воздействия | Не соответствует основной цели снижения локальной возбудимости |
Таким образом, выбор анода связан прежде всего с полярно-специфическим снижением возбудимости тканей и болевой чувствительности. Гальванизация при заболеваниях желудка рассматривается как дополнительный физиотерапевтический метод, а не как замена этиологической и медикаментозной терапии. При гиперацидных состояниях основное лечение определяется причиной заболевания и может включать кислотосупрессивные препараты и эрадикационную терапию при выявлении Helicobacter pylori. Физиотерапевтическое воздействие назначается с учетом стадии заболевания, выраженности симптомов и общих противопоказаний к электротерапии.