2) 10
3) 50
4) 25
При постиммобилизационной контрактуре тазобедренного сустава электростимуляция направлена прежде всего на восстановление активности ослабленных и гипотрофичных мышц, улучшение их трофики и повышение эффективности последующей лечебной гимнастики. Для синусоидальных модулированных токов глубина модуляции 100% означает максимальное изменение амплитуды огибающей: ток периодически достигает заданного уровня и снижается до нуля. Это формирует наиболее выраженные ритмичные серии импульсного воздействия и обеспечивает отчетливое возбуждение двигательных нервно-мышечных структур.
Полная глубина модуляции предпочтительна именно при задаче вызвать сокращение мышц. Она способствует восстановлению нервно-мышечной координации, профилактике прогрессирования гипотрофии, улучшению локального кровообращения и созданию условий для увеличения объема движений при сочетании с кинезитерапией, мягкотканными методами и позиционной коррекцией. Значения 10–50% дают менее выраженные колебания амплитуды и обычно не обеспечивают столь эффективного моторного ответа, поэтому могут применяться лишь как адаптационные или вспомогательные режимы с учетом переносимости процедуры.
| Глубина модуляции | Характер воздействия | Типичное клиническое значение |
|---|---|---|
| 0% | Постоянная амплитуда несущего тока, отсутствие выраженной амплитудной модуляции | Не является оптимальным режимом для формирования ритмичного сокращения скелетных мышц |
| 10–25% | Небольшие колебания амплитуды, преимущественно слабый сенсорный и ограниченный моторный ответ | Может использоваться при низкой переносимости или в начальный период адаптации, но не как основной режим электростимуляции |
| 50% | Умеренная амплитудная модуляция, частично выраженные серии возбуждения | Промежуточный вариант при сочетании обезболивающей, трофической и стимулирующей задач |
| 75% | Выраженные колебания амплитуды и более заметный двигательный ответ | Переходный режим при постепенном увеличении интенсивности воздействия |
| 100% | Максимальная глубина модуляции: амплитуда изменяется от заданного уровня до нуля, формируются отчетливые ритмичные серии | Наиболее целесообразна для электростимуляции сохранно иннервируемых, ослабленных после иммобилизации мышц |
| Фиксированная контрактура | Ограничение движения обусловлено укорочением капсулы, связок, мышц или сухожилий | Электростимуляция является вспомогательным методом и должна сочетаться с восстановлением объема движений |
Режим 100% не отменяет необходимости подбора частоты, силы тока, длительности процедуры и расположения электродов. Интенсивность увеличивают до отчетливого, но безболезненного сокращения без чрезмерного утомления мышц. Перед назначением оценивают сохранность периферической иннервации, степень ограничения движений и наличие противопоказаний к электротерапии. Наибольший реабилитационный эффект достигается при сочетании электростимуляции с активными и пассивными упражнениями.