2) 200
3) 100
4) 50 (+)
При диадинамотерапии ритм синкопа (РС, ритм синкопированный) формируется импульсами однополупериодного выпрямленного синусоидального тока частотой 50 Гц, которые чередуются с паузами. Поэтому правильным является значение 50 Гц. Прерывистая подача снижает быстрое привыкание нервно-мышечного аппарата к раздражению и обеспечивает выраженное возбуждающее воздействие на периферические нервные волокна и мышцы.
Физиологический эффект ритма синкопа связан с периодическим возникновением и прекращением раздражения: это способствует ритмической стимуляции двигательных единиц, улучшению локального кровообращения и уменьшению болевого синдрома за счёт влияния на афферентную импульсацию. В отличие от непрерывных форм диадинамического тока, наличие пауз уменьшает риск чрезмерного утомления мышц и позволяет применять данный режим при необходимости более щадящей, но активной стимуляции.
Ключевым ориентиром для дифференциации режимов служит сочетание частоты выпрямленного тока и характера его временной модуляции. Частота 100 Гц соответствует двухполупериодному выпрямленному току, тогда как для ритма синкопа базовой является частота 50 Гц; диагностически и методически важно не смешивать частоту несущего тока с частотой чередования посылок и пауз.
| Режим диадинамического тока | Частота тока | Временная структура | Основная характеристика воздействия |
|---|---|---|---|
| Однополупериодный фиксированный (MF) | 50 Гц | Непрерывная последовательность однополупериодных импульсов | Выраженное раздражающее и стимулирующее действие |
| Двухполупериодный фиксированный (DF) | 100 Гц | Непрерывный двухполупериодно выпрямленный ток | Преимущественно обезболивающее и седативное воздействие |
| Ритм синкопа (РС) | 50 Гц | Посылки тока чередуются с паузами, обычно приблизительно по 1 секунде | Ритмическая стимуляция нервно-мышечного аппарата, уменьшение адаптации |
| Короткие периоды (CP) | 50 и 100 Гц | Чередование MF и DF короткими равными периодами | Комбинированное обезболивающее и стимулирующее действие |
| Длинные периоды (LP) | 50 и 100 Гц | Чередование MF и DF более длительными периодами | Выраженное влияние на болевую чувствительность и мышечный тонус |
| Модулированные диадинамические режимы | 50 или 100 Гц в зависимости от режима | Изменение амплитуды или длительности посылок | Подбор интенсивности воздействия с учётом клинической задачи и переносимости |
Ритм синкопа следует отличать от коротких и длинных периодов, поскольку в нём используется не чередование токов 50 и 100 Гц, а прерывистая подача тока частотой 50 Гц. Выбор режима проводят с учётом диагноза, стадии заболевания, выраженности боли, состояния кожи и чувствительности пациента. Интенсивность увеличивают до отчётливого, но комфортного ощущения без жжения и боли. Противопоказания к процедуре определяют общие ограничения для электротерапии и состояние зоны воздействия.