2) полостной
3) малый цилиндрический
4) продолговатый (+)
При ДМВ-терапии мелких суставов кистей рук используют продолговатый излучатель, поскольку его рабочая поверхность соответствует вытянутой анатомической зоне кисти и позволяет одновременно охватить группу пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Такое расположение обеспечивает более равномерное распределение электромагнитного поля по области воздействия и снижает вероятность избыточной концентрации энергии на одном небольшом участке.
Дециметровые волны проникают преимущественно в поверхностно расположенные ткани, поэтому подходят для воздействия на суставы кисти, капсулу, связочный аппарат и периартикулярные мягкие ткани. В лечебных дозировках метод способствует улучшению микроциркуляции и лимфооттока, уменьшению отёка и болевого синдрома, оказывает противовоспалительное и трофическое действие. Продолговатая форма излучателя позволяет проводить локальную терапию нескольких анатомически близких суставов без необходимости многократного перемещения аппарата.
Малый цилиндрический излучатель рациональнее применять при ограниченном очаге или воздействии на один небольшой сустав. Полостной вариант предназначен для внутриполостных методик, а крыловидный облегающий излучатель выбирают для других конфигураций и более протяжённых либо выпуклых поверхностей, когда требуется иное прилегание. Таким образом, выбор продолговатого излучателя определяется прежде всего соответствием его формы размерам и топографии кисти.
| Вариант излучателя | Основная область применения | Соответствие воздействию на мелкие суставы кисти |
|---|---|---|
| Продолговатый | Кисть, пальцы, несколько близко расположенных суставов, вытянутые участки конечности | Оптимален: обеспечивает одновременное и относительно равномерное покрытие зоны мелких суставов |
| Малый цилиндрический | Небольшой локальный очаг, отдельный сустав или ограниченная болезненная область | Возможен при точечном воздействии, но менее удобен для группы суставов кисти |
| Крыловидный, облегающий | Участки сложной формы, требующие охвата поверхности с определённой конфигурацией | Не является стандартным выбором для равномерного воздействия на ряд мелких суставов пальцев |
| Полостной | Внутриполостные физиотерапевтические процедуры при наличии специальных показаний | Для наружного воздействия на кисть не применяется |
| Критерий выбора | Размер, форма и глубина расположения патологического очага | Излучатель должен покрывать лечебную зону без значительного выхода поля за её пределы |
| Особенность методики | Положение излучателя, зазор или контакт определяются конструкцией аппарата и методическими рекомендациями | Стабильная фиксация необходима для воспроизводимости дозы и равномерности поля |
| Ожидаемый лечебный эффект | Воздействие на воспаление, отёк, боль и трофические нарушения периартикулярных тканей | Наиболее рационален при подострых и хронических процессах с учётом противопоказаний и стадии заболевания |
ДМВ-терапию проводят с учётом клинической стадии процесса, выраженности воспаления и чувствительности пациента. При острых проявлениях предпочтительны щадящие, а при подострых и хронических состояниях — соответствующие методике дозировки, не вызывающие перегрева тканей. Эффективность лечения повышается при сочетании физиотерапии с базовой терапией заболевания и лечебной гимнастикой. Перед процедурой необходимо исключить общие противопоказания к микроволновой терапии и учитывать наличие металлических имплантов в зоне воздействия.