2) уменьшение оттока крови по легочным венам
3) уменьшение числа действующих капилляров
4) усиление сопротивления в системе легочных артерий
При воздействии электрического поля УВЧ на область грудной клетки преимущественно развивается локальная вазодилатация: снижается тонус гладкомышечных элементов сосудистой стенки, расширяются артериолы и венулы, увеличивается микроциркуляторный кровоток. В легочной ткани это сопровождается уменьшением сопротивления сосудистого русла и улучшением прохождения крови через капиллярную сеть, вследствие чего усиливается ее отток по легочным венам в левое предсердие.
Механизм эффекта связан с тепловым и нетепловым действием высокочастотного электрического поля. Умеренное повышение температуры тканей, изменение состояния сосудистых рецепторов и нейрогуморальная регуляция вызывают активную гиперемию, увеличивают число функционирующих капилляров и улучшают транскапиллярный обмен. Поэтому уменьшение числа действующих капилляров и повышение сопротивления в системе легочных артерий не соответствуют типичной физиологической реакции на УВЧ-терапию.
| Звено сосудистой системы | Типичная реакция на УВЧ | Физиологическое значение |
|---|---|---|
| Артериолы и прекапиллярные сфинктеры | Снижение сосудистого тонуса, расширение просвета | Увеличение притока крови к зоне воздействия и уменьшение локального сосудистого сопротивления |
| Капиллярное русло | Увеличение числа функционирующих капилляров и интенсивности микроциркуляции | Улучшение доставки кислорода, питательных веществ и лекарственных субстратов к тканям |
| Венулы и венозный отдел микроциркуляции | Ускорение венозного оттока | Уменьшение тканевого застоя и более эффективное удаление метаболитов |
| Легочные сосуды | Снижение сопротивления кровотоку при отсутствии исходной легочной гипертензии | Облегчение прохождения крови через легочную циркуляцию |
| Легочные вены | Усиление оттока крови из легочной ткани | Повышение возврата оксигенированной крови к левому предсердию; это соответствует правильному варианту |
| Лимфатический отток | Усиление лимфодренажа и резорбции экссудата | Содействие уменьшению отека и ускорению рассасывания воспалительных изменений |
Усиление оттока крови по легочным венам является проявлением общего сосудорасширяющего и микроциркуляторного действия УВЧ-поля. Клинический эффект зависит от дозы, длительности процедуры, площади воздействия и состояния сердечно-сосудистой системы. При выраженной сердечной недостаточности, тяжелой легочной гипертензии, склонности к кровотечениям и наличии металлических имплантов возможность процедуры оценивают особенно строго. УВЧ-терапия не должна применяться как способ коррекции гемодинамических нарушений без учета основного заболевания.