2) 5 Гц, длительность импульсов — 10 мсек
3) 1-10 Гц, длительность импульсов — 300 мсек
4) 100 Гц, длительность импульсов — 1 мсек, диапазон работы — II (+)
Правильным является режим с частотой 100 Гц, длительностью импульса около 1 мс и работой во II диапазоне аппарата. При такой частоте интервал между последовательными стимулами составляет примерно 10 мс, поэтому новые возбуждения возникают до полного расслабления мышечного волокна. Возникает временная суммация сокращений и формируется слитное тетаническое сокращение, что и требуется при электростимуляции двигательного аппарата.
Диадинамические токи представляют собой выпрямленные синусоидальные токи; частота 100 Гц соответствует двухполупериодному выпрямлению исходного колебания 50 Гц. Короткий импульс длительностью 1 мс обеспечивает преимущественное возбуждение двигательных нервных волокон и позволяет получить выраженный сократительный ответ при правильно подобранной амплитуде. Указание на II диапазон является характеристикой рабочего режима электростимулятора, в котором задаются параметры, необходимые для тетанизирующего воздействия.
Частоты 1–10 Гц преимущественно вызывают отдельные, ритмически повторяющиеся сокращения и применяются для других вариантов стимуляции. Частота 50 Гц может обеспечивать сокращения мышц, однако в представленной классификации относится к иной форме выпрямленного ДДТ-тока. Длительность импульса 10–300 мс не соответствует краткоимпульсному тетанизирующему режиму и повышает вероятность дискомфорта, быстрого утомления и чрезмерного возбуждения тканей.
| Режим стимуляции | Частота | Особенность импульса или тока | Основной физиологический эффект | Практическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Низкочастотная импульсная стимуляция | 1–10 Гц | Раздельные импульсы, часто большей длительности | Одиночные или неполностью суммированные сокращения | Используется, когда необходимо ритмическое сокращение без слитного тетануса |
| Однополупериодный ДДТ | 50 Гц | Выпрямленная полусинусоидальная форма тока | Сенсорное и трофическое воздействие, возможны ритмические сокращения | Не является оптимальным обозначением тетанизирующего режима данного теста |
| Двухполупериодный ДДТ | 100 Гц | Более частое следование выпрямленных импульсов | Выраженная суммация возбуждений и более непрерывное воздействие | Физиологическая основа тетанизирующего эффекта |
| Тетанизирующий режим ДДТ | 100 Гц | Импульс около 1 мс, II диапазон работы | Слитное тетаническое сокращение мышцы | Правильное сочетание параметров для электростимуляции иннервированной мышцы |
| Импульсы длительностью 100–300 мс | Обычно низкая частота | Длительное воздействие на каждый цикл | Более продолжительное сокращение, повышенная нагрузка на мышцу | Не соответствует краткоимпульсной тетанизирующей стимуляции |
| Периодические режимы с паузами | Зависит от программы аппарата | Чередование серии импульсов и паузы | Снижение утомления и восстановление возбудимости | Выбираются при необходимости длительной процедуры или слабой выносливости мышцы |
Тетанизирующую стимуляцию применяют преимущественно при сохранённой периферической иннервации, когда нервно-мышечный аппарат способен отвечать на короткие импульсы. При денервации мышцы обычно требуются импульсы значительно большей длительности и специальные экспоненциальные токи, а не стандартный режим ДДТ 100 Гц. Во время процедуры оценивают видимое сокращение, отсутствие чрезмерной боли и признаки утомления мышцы. Параметры тока подбирают индивидуально с учётом локализации двигательной точки, состояния кожи и функционального состояния мышечной ткани.