2) слабое тепло
3) сильное тепло
4) среднее тепло
При импульсной УВЧ-терапии воздействие осуществляется короткими радиочастотными импульсами, разделёнными паузами. Несмотря на высокую пиковую мощность отдельных импульсов, средняя мощность и суммарная тепловая нагрузка на ткани остаются небольшими, поэтому выраженное нагревание не формируется. Энергия электромагнитного поля вызывает колебательные движения и поляризацию заряженных частиц и диполей, однако при правильно выбранных параметрах процедуры это не сопровождается субъективным ощущением тепла.
Отсутствие тепловых ощущений является характерным признаком атермического режима импульсной УВЧ-терапии и отражает преимущественно нетепловой характер воздействия. Дозирование проводят не по субъективному чувству нагревания, а по параметрам аппарата: интенсивности поля, длительности и частоте импульсов, скважности, продолжительности процедуры и расстоянию между конденсаторными электродами и кожей. Пациент не должен ощущать боли, жжения или выраженного локального нагрева.
Появление заметного тепла требует проверки методики: правильности установки электродов, воздушного зазора, выбранной мощности, длительности импульсов и исправности аппарата. Самостоятельное увеличение интенсивности для усиления эффекта недопустимо, поскольку субъективное ощущение тепла не является критерием эффективности процедуры. При необходимости ориентируются также на состояние кожи, общее самочувствие пациента и соблюдение противопоказаний к УВЧ-воздействию.
| Критерий | Импульсная УВЧ-терапия | Непрерывная УВЧ-терапия |
|---|---|---|
| Характер подачи энергии | Короткие импульсы радиочастотного поля с паузами между ними | Непрерывное воздействие электромагнитного поля |
| Средняя мощность | Снижена за счёт прерывистого режима и низкого коэффициента заполнения импульсов | Выше при сопоставимой установленной мощности, поскольку энергия поступает постоянно |
| Ожидаемое ощущение пациента | Отсутствие тепла; допускается нейтральное ощущение процедуры | В зависимости от дозы возможны отсутствие тепла, слабое, умеренное или выраженное тепло |
| Основной принцип дозирования | Параметры импульса, частота следования, средняя мощность и длительность воздействия | Интенсивность поля, длительность процедуры и выраженность теплового ощущения |
| Тепловая нагрузка на ткани | Минимальная при правильно установленном атермическом режиме | Более значимая; зависит от выбранной термической дозы |
| Нежелательные субъективные признаки | Жжение, боль или заметный локальный нагрев требуют прекращения воздействия и проверки техники | Выраженное жжение и болезненный перегрев также свидетельствуют о чрезмерной дозе или нарушении методики |
| Критерий правильной переносимости | Комфортное проведение процедуры без теплового ощущения и патологических реакций | Соответствие ощущения тепла назначенной терапевтической дозе при отсутствии дискомфорта |
Таким образом, отсутствие тепловых ощущений при импульсной УВЧ-терапии является ожидаемой физиологической реакцией, а не признаком отсутствия лечебного воздействия. Импульсный режим позволяет уменьшить среднюю тепловую нагрузку и проводить преимущественно атермическое воздействие. Контроль процедуры включает оценку параметров аппарата, правильности расположения электродов и субъективной переносимости. Выраженное тепло, боль или жжение требуют немедленной коррекции методики.