2) 20-30
3) 12-15
4) 5-6 (+)
Правильный ответ: 5–6 процедур. При остром рините электрическое поле УВЧ применяют коротким курсом, рассчитанным на воздействие в период наиболее выраженного отёка и экссудации слизистой оболочки носа. Увеличение продолжительности курса до 15–30 процедур для неосложнённого острого процесса не является рациональным и не повышает эффективность лечения.
В основе действия УВЧ лежит влияние высокочастотного электрического поля на дипольные молекулы и заряженные частицы тканей. Это способствует улучшению микроциркуляции и лимфооттока, уменьшению отёка носовых раковин, снижению экссудации и ускорению обратного развития воспалительных изменений. В результате облегчается носовое дыхание и уменьшается выраженность ринореи; наибольший эффект ожидается при катаральной форме острого ринита без признаков гнойного осложнения.
Курс из 5–6 процедур соответствует принципу кратковременного применения физиотерапевтического фактора при остром воспалении. Процедуры обычно проводят ежедневно или через день с подбором интенсивности и продолжительности воздействия с учётом возраста пациента, выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний. УВЧ относится к дополнительным методам лечения и не заменяет этиотропную терапию, туалет носа и контроль возможных осложнений.
| Состояние | Основные признаки | Тактика применения УВЧ |
|---|---|---|
| Острый катаральный ринит | Заложенность носа, водянистые выделения, чихание, отёк слизистой, обычно длительность до 7–10 дней | Показан короткий курс, как правило 5–6 процедур, преимущественно в ранней фазе заболевания |
| Стадия разрешения острого ринита | Уменьшение отёка и ринореи, восстановление носового дыхания, постепенное разжижение и прекращение выделений | При положительной динамике курс не расширяют; необходимость продолжения определяется клиническим эффектом |
| Хронический катаральный ринит | Длительная или рецидивирующая заложенность, слизистые выделения, гипертрофия или застойная гиперемия слизистой | Требует отдельной схемы лечения после уточнения причины; режим для острого ринита автоматически не переносится |
| Аллергический или вазомоторный ринит | Приступообразная заложенность, зуд, чихание, связь с аллергенами или неспецифическими раздражителями, отсутствие типичной инфекционной интоксикации | Основу лечения составляют устранение триггеров и противоаллергическая терапия; УВЧ не является методом выбора |
| Гнойный ринит или риносинусит | Густые жёлто-зелёные выделения, лихорадка, локальная боль или чувство давления в области околоносовых пазух | Необходима врачебная оценка; тепловые физиопроцедуры не назначают без исключения гнойного осложнения и нарушения оттока |
| Атрофический ринит | Сухость, корки, жжение, истончение слизистой и скудные выделения | Предпочтительны увлажнение, местный уход и лечение причины; УВЧ обычно не относится к базовой терапии |
| Ситуации, требующие осторожности | Высокая температура, носовое кровотечение, опухолевый процесс, тяжёлые нарушения ритма, наличие электронных имплантов | Физиотерапию откладывают или исключают до оценки противопоказаний и стабилизации состояния |
Критерием эффективности служит уменьшение заложенности и объёма выделений с постепенным восстановлением носового дыхания. Появление высокой температуры, односторонней боли в лице, отёка век, гнойных выделений или ухудшение состояния требует повторного осмотра и исключения риносинусита. Назначение УВЧ должно учитывать общие противопоказания к электролечению и проводиться по утверждённому физиотерапевтическому протоколу.