2) длинный период, однополупериодный непрерывный, ритм синкопа
3) двухполупериодный волновой, короткий период, длинный период (+)
4) монополярный, двуполярный симметричный, двуполярный ассимметричный
Правильной является последовательность двухполупериодный волновой ток → короткий период → длинный период . Диадинамические токи Бернара представляют собой выпрямленные синусоидальные токи низкой частоты с частотой 50 или 100 Гц. Начало процедуры с волновой формы обеспечивает плавное нарастание и снижение амплитуды, благодаря чему кожа и рецепторный аппарат постепенно адаптируются к воздействию, а неприятные ощущения выражены меньше.
При коротком периоде происходит чередование токов частотой 50 и 100 Гц, обычно с интервалом около 1 секунды. Это усиливает аналгезирующее действие за счёт активации преимущественно крупных афферентных волокон, сегментарного торможения проведения ноцицептивных импульсов и уменьшения патологической импульсации. Длинный период применяют после адаптации: более продолжительное чередование фаз оказывает выраженное обезболивающее, вазомоторное и трофическое влияние, что особенно важно при болевых синдромах и функциональных нарушениях в области плечевого сустава.
Такая последовательность основана на принципе постепенного увеличения функциональной нагрузки и предупреждения быстрой адаптации тканей к однообразному раздражителю. Ритм синкопа преимущественно вызывает ритмические мышечные сокращения и используется главным образом для электростимуляции, а не как стандартная начальная форма при воздействии на сустав. Непрерывные формы также могут применяться по показаниям, но не отражают принятую для данной зоны схему последовательного перехода от волнового воздействия к модулированным периодам.
| Форма диадинамического тока | Основная характеристика | Преимущественное действие | Роль в процедуре |
|---|---|---|---|
| Двухполупериодный волновой (ДВ) | Ток частотой около 100 Гц с плавным изменением амплитуды | Мягкое сенсорное воздействие, начальный аналгезирующий и вазомоторный эффект | Первая форма; облегчает адаптацию пациента |
| Короткий период (КП) | Чередование токов 50 и 100 Гц примерно через 1 секунду | Выраженное обезболивание, снижение ноцицептивной импульсации | Средний этап воздействия |
| Длинный период (ДП) | Чередование фаз большей продолжительности; обычно 50 Гц около 4 секунд и 100 Гц около 8 секунд | Аналгезирующее, сосудистое и трофическое действие | Завершающий этап стандартной последовательности |
| Однополупериодный непрерывный (ОН) | Импульсы с частотой около 50 Гц без чередования фаз | Более заметное моторное и сосудистое влияние | Назначается по специальным показаниям, не является данной последовательностью |
| Двухполупериодный непрерывный (ДН) | Непрерывный ток частотой около 100 Гц | Сенсорное обезболивание, однако при длительном воздействии возможна адаптация | Может использоваться самостоятельно или в иных схемах |
| Ритм синкопа (РС) | Периодические пачки импульсов, разделённые паузами | Ритмическое возбуждение нервно-мышечного аппарата | Более характерен для электростимуляции мышц |
Конкретные параметры процедуры определяют с учётом диагноза, стадии заболевания, выраженности боли и состояния кожи. Во время воздействия допустимы ощущение покалывания и умеренная вибрация, но жжение и выраженная боль требуют снижения плотности тока или прекращения процедуры. При остром гнойном воспалении, злокачественных новообразованиях, нарушениях кожной чувствительности и наличии противопоказаний электролечение не проводят. Standardная последовательность не заменяет индивидуальный выбор методики и должна сочетаться с оценкой клинической динамики.