2) сидячая полуванна с марганцовокислым калием
3) сантиметроволновая терапия
4) коротковолновое ультрафиолетовое облучение слизистой влагалища
Местная дарсонвализация области промежности относится к методам физиотерапии, обладающим выраженным симптоматическим противозудным действием. Воздействие импульсными токами высокой частоты, высокого напряжения и малой силы вызывает раздражение поверхностных нервных окончаний, последующее снижение их возбудимости, нормализацию сосудистого тонуса и улучшение микроциркуляции. В результате уменьшаются зуд, жжение и дискомфорт, а также улучшаются трофические процессы в коже и слизистых оболочках наружных половых органов.
Противозудный эффект дарсонвализации особенно значим при воспалительных поражениях вульвы и промежности, сопровождающихся нейрорефлекторным раздражением рецепторов. Остальные перечисленные воздействия имеют иные ведущие лечебные эффекты: растворы перманганата калия обеспечивают местное очищение и антисептическое действие, сантиметроволновая терапия преимущественно влияет на кровообращение и воспалительный процесс, а ультрафиолетовое облучение слизистой используется главным образом с бактерицидной целью. Физиотерапия не заменяет этиотропное лечение; до ее назначения необходимо установить причину воспаления, исключить инфекции, передаваемые половым путем, аллергический дерматит и специфические дерматозы.
| Метод | Ведущий лечебный эффект | Роль при зуде | Принципиальная характеристика |
|---|---|---|---|
| Местная дарсонвализация промежности | Нейрорефлекторное, сосудистое и трофическое воздействие | Выраженное симптоматическое противозудное действие | Снижает возбудимость периферических рецепторов, улучшает микроциркуляцию |
| Сидячая ванна с перманганатом калия | Очищение, подсушивание, слабое местное антисептическое действие | Возможное кратковременное облегчение раздражения | Не относится к специфическим физиотерапевтическим методам купирования зуда |
| Сантиметроволновая терапия | Глубокое преимущественно тепловое воздействие, улучшение кровотока | Вторичный эффект при уменьшении воспаления | Применяется по показаниям с учетом активности воспалительного процесса |
| Коротковолновое ультрафиолетовое облучение слизистой | Фотохимическое и бактерицидное действие | Не является ведущим методом противозудной терапии | Требует строгой дозировки и соблюдения показаний из-за риска повреждения эпителия |
| Этиотропная терапия инфекции | Воздействие на причинный фактор воспаления | Устраняет зуд при ликвидации его причины | Подбирается по результатам осмотра, микроскопии, ПЦР или культурального исследования |
| Местная противовоспалительная и противозудная терапия | Снижение воспаления и активности медиаторов зуда | Быстрое уменьшение симптомов при соответствующих дерматозах | Назначается после уточнения диагноза, поскольку универсальная схема не применяется |
Таким образом, в рамках представленной классификации именно местная дарсонвализация наиболее непосредственно направлена на уменьшение зуда. Ее назначают вне выраженного гнойного процесса, кровотечения и других противопоказаний, с учетом состояния кожи и слизистых. Основной критерий эффективности — уменьшение зуда, жжения и гиперемии без усиления раздражения. При сохранении симптомов требуется повторная оценка диагноза и коррекция этиотропного лечения.