2) 40
3) 10-20 (+)
4) 60
При внутритканевом электрофорезе области лёгких применяют постоянный гальванический ток силой до 10–20 мА. Такой диапазон соответствует методикам воздействия на грудную клетку электродами значительной площади и позволяет сформировать терапевтическое электрическое поле без чрезмерного увеличения плотности тока. Конкретную величину устанавливают индивидуально, постепенно повышая её до появления равномерного слабого покалывания без жжения и боли.
Принцип метода состоит в сочетании системного введения лекарственного препарата — чаще внутривенного, внутримышечного, ингаляционного или перорального — с последующей гальванизацией проекции патологического очага. Электрическое поле способствует направленному перемещению и перераспределению ионизированных компонентов препарата в крови и интерстициальной жидкости, повышая их поступление в ткани зоны воздействия. В отличие от обычного лекарственного электрофореза, препарат не вводится преимущественно через кожу, а уже присутствует во внутренней среде организма.
Значения 40–80 мА не соответствуют стандартному режиму внутритканевого электрофореза лёгких. При такой силе тока существенно возрастает риск локального превышения допустимой плотности тока, раздражения кожи, электрохимического ожога под электродами и выраженных вегетативно-сосудистых реакций. Поэтому ориентируются не только на общую силу тока, но и на площадь меньшего электрода, качество контакта гидрофильных прокладок, локализацию воздействия и субъективные ощущения пациента.
| Критерий | Обычный лекарственный электрофорез | Внутритканевой электрофорез области лёгких |
|---|---|---|
| Путь введения препарата | Через кожу или слизистую оболочку из лекарственной прокладки | Предварительно системно: внутривенно, внутримышечно, ингаляционно или перорально |
| Основная задача тока | Перенос ионов препарата через поверхностные тканевые барьеры | Перераспределение уже введённого препарата в направлении зоны электрического поля |
| Расположение электродов | Определяется полярностью лекарственного иона и локализацией воздействия | Преимущественно поперечно на грудную клетку в проекции патологического очага |
| Рабочая сила тока | Зависит от методики, площади электродов и локализации | Постепенно увеличивается, но обычно не превышает 10–20 мА |
| Принцип дозирования | По плотности тока на площади меньшего электрода | По плотности тока, переносимости и состоянию кожи грудной клетки |
| Нормальное ощущение | Слабое равномерное покалывание под электродами | Лёгкое покалывание без жжения, боли, сердцебиения или дискомфорта в груди |
| Признаки чрезмерной интенсивности | Жжение, болезненность, резко выраженная гиперемия | Жжение кожи, неприятные ощущения в грудной клетке, вегетативная реакция; ток необходимо немедленно уменьшить |
Эффективность процедуры определяется не максимальной силой тока, а правильным сочетанием времени введения препарата, расположения электродов и безопасной плотности тока. Гальванизацию проводят в период достаточной концентрации лекарственного вещества в крови, который зависит от пути его введения и фармакокинетики. Перед процедурой исключают общие противопоказания к электротерапии, повреждения кожи, нарушения чувствительности и индивидуальную непереносимость тока. Таким образом, диапазон 10–20 мА является физиотерапевтически обоснованной верхней границей для воздействия на область лёгких.