2) физиологический раствор
3) дистиллированная вода
4) диметилсульфоксид (+)
Обоснование выбора растворителя
Диметилсульфоксид (ДМСО) используется в данной физиотерапевтической методике как растворитель и трансдермальный носитель для контрикала, действующим веществом которого является апротинин. ДМСО относится к полярным апротонным растворителям, обладает высокой растворяющей способностью и проникает через роговой слой кожи. Он временно изменяет проницаемость липидного барьера, повышает гидратацию тканей и облегчает поступление лекарственного вещества в поверхностные и более глубокие тканевые слои под действием электрического поля.
Фармакологический эффект апротинина связан с ингибированием сериновых протеаз, включая трипсин, калликреин и плазмин. При локальном электрофорезе это позволяет воздействовать на избыточную протеолитическую активность, воспалительно-экссудативные реакции и процессы патологического ремоделирования соединительной ткани. Поэтому значение ДМСО заключается не только в растворении препарата, но и в повышении эффективности его трансдермального переноса.
Дистиллированная вода имеет низкую ионную проводимость и не обеспечивает выраженного повышения проницаемости кожи. Физиологический раствор хорошо проводит электрический ток, однако является преимущественно электролитной средой и не обладает специфическим пенетрирующим действием ДМСО. Вазелиновое масло гидрофобно, практически не проводит ток и препятствует электромиграции лекарственных частиц, поэтому для данной процедуры непригодно.
| Среда или фактор | Физико-химическая характеристика | Значение при электрофорезе контрикала |
|---|---|---|
| Диметилсульфоксид | Полярный апротонный растворитель, легко проникающий через кожный барьер | Оптимальная среда: растворяет препарат и усиливает его трансдермальный перенос |
| Апротинин | Белковый ингибитор сериновых протеаз с ограниченной способностью к пассивному проникновению через кожу | Требует носителя, способного улучшить доставку в ткани |
| Дистиллированная вода | Низкая концентрация ионов и низкая электропроводность | Может использоваться для приготовления некоторых растворов, но не является специфической средой данной методики |
| Физиологический раствор | Изотонический электролитный раствор с хорошей проводимостью | Поддерживает прохождение тока, но не обеспечивает выраженного усиления кожной проницаемости |
| Вазелиновое масло | Гидрофобная, электрически изолирующая среда | Препятствует электромиграции ионов и потому не подходит для лекарственного электрофореза |
| Электрическое поле | Обеспечивает направленное перемещение заряженных лекарственных частиц и электроосмотический перенос | Действует совместно с проникающей способностью ДМСО, повышая доставку препарата |
| Безопасность процедуры | Зависит от концентрации ДМСО, плотности тока, длительности воздействия и состояния кожи | Необходимы исключение повреждений кожи и гиперчувствительности, а также соблюдение методики дозирования |
Таким образом, правильный выбор определяется сочетанием растворяющих, пенетрирующих и транспортных свойств ДМСО. Он повышает доступность апротинина для тканей, тогда как водные и масляные среды не обеспечивают необходимого комплекса эффектов. При проведении процедуры учитывают полярность электрода, плотность тока, продолжительность воздействия и переносимость препарата. Появление выраженного жжения, гиперемии или раздражения кожи требует прекращения воздействия и оценки местной реакции.