2) синусоидальный переменный, высокого напряжения и небольшой силы (+)
3) электрический, постоянного напряжения
4) импульсный, низкой частоты
Правильный ответ — синусоидальный переменный ток высокого напряжения и небольшой силы. Ультратонотерапия, или терапия токами надтональной частоты, основана на непрерывных незатухающих синусоидальных колебаниях частотой около 22 кГц. Напряжение на выходе аппарата достигает 3–5 кВ, тогда как сила тока остается малой — обычно не превышает нескольких миллиампер; мощность воздействия составляет до 10 Вт. Такое сочетание параметров позволяет получить локальное физиотерапевтическое действие без выраженного раздражения нервно-мышечного аппарата.
Ток подводится к коже или слизистой оболочке через стеклянный газонаполненный электрод. Между электродом и тканями возникает слабый тихий коронный разряд, а в поверхностных тканях проходит ток проводимости и образуется умеренное эндогенное тепло. В результате расширяются артериолы, капилляры и венулы, усиливаются местный кровоток и лимфоотток, улучшается тканевой метаболизм и создаются условия для уменьшения воспалительной реакции и болевого синдрома.
Низкочастотный переменный или импульсный ток применяется преимущественно для электростимуляции нервов и мышц, а постоянный ток является основой гальванизации и лекарственного электрофореза. Эти методы отличаются от ультратонотерапии формой импульса, частотным диапазоном и ведущим биофизическим эффектом. ТНЧ-ток не предназначен для формирования отдельных мышечных сокращений: его основное действие связано с местной гиперемией, теплообразованием, улучшением трофики и рефлекторными реакциями тканей.
| Метод | Характер тока или поля | Основной механизм | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Ультратонотерапия | Непрерывный синусоидальный ток около 22 кГц, высокого напряжения и малой силы | Тихий коронный разряд, ток проводимости, умеренное эндогенное тепло | Выраженная местная гиперемия при слабом раздражающем действии |
| Местная дарсонвализация | Импульсный затухающий ток высокой частоты, высокого напряжения и крайне малой силы | Электрический разряд и преимущественно рефлекторное раздражение рецепторов | Более выражены покалывание и антиспастический эффект, теплообразование меньше |
| Гальванизация | Непрерывный постоянный ток низкого напряжения | Направленное перемещение ионов, поляризация тканей | Используются металлические электроды с гидрофильными прокладками |
| Лекарственный электрофорез | Постоянный ток в сочетании с лекарственным веществом | Электромиграция ионов препарата через кожу или слизистую оболочку | Формирование локального лекарственного депо |
| Низкочастотная электростимуляция | Импульсный ток низкой частоты | Деполяризация возбудимых мембран нервных и мышечных волокон | Возникают видимые или пальпируемые мышечные сокращения |
| Амплипульстерапия | Синусоидально-модулированный ток средней частоты | Модулированное воздействие на нервно-мышечный аппарат и болевые афференты | Параметры определяются частотой и глубиной модуляции |
Близость ультратонотерапии к местной дарсонвализации объясняется применением стеклянных газоразрядных электродов и высоковольтного воздействия, однако физические характеристики токов у этих методов различаются. Для ТНЧ-терапии типичны непрерывные синусоидальные колебания и более выраженный тепловой компонент. Процедуру дозируют по мощности, продолжительности и субъективному ощущению приятного тепла или слабого покалывания. Появление боли, жжения либо интенсивного искрового разряда свидетельствует о необходимости уменьшения мощности и проверки правильности методики.