2) аэроионотерапии
3) ультразвуковой терапии
4) общего электрофореза (+)
Электросонтерапия относится к методам общего нейротропного электролечения: импульсный ток низкой частоты воздействует преимущественно на структуры центральной нервной системы через рефлекторные и центральные механизмы. Процедура оказывает седативное, вегетативно-регулирующее и умеренное гипотензивное действие, изменяет функциональное состояние корково-подкорковых систем. Поэтому при составлении физиотерапевтического комплекса учитывают не только физическую природу фактора, но и суммарную нагрузку на центральную нервную и вегетативную системы.
Общий лекарственный электрофорез, в том числе по методикам общего воздействия, также относится к электролечебным процедурам системного действия: постоянный электрический ток сочетается с введением ионов лекарственного вещества через кожу. Его проведение в один день с электросонтерапией считается нерациональным из-за наложения двух общих электрических воздействий, способных усиливать нейровегетативные и гемодинамические реакции. Такое сочетание может приводить к чрезмерной физиотерапевтической нагрузке, появлению слабости, сонливости, лабильности артериального давления и снижению переносимости лечения.
Поляризованный свет и ультразвуковая терапия имеют иной ведущий физический механизм действия и чаще применяются локально, поэтому при обоснованных показаниях могут включаться в один лечебный день с электросном с соблюдением интервала между процедурами. Аэроионотерапия воздействует посредством вдыхания электрически заряженных частиц воздуха и не относится к сопоставимому по нагрузке общему контактному электролечению. Следовательно, определяющим принципом выбора является недопущение одновременного назначения двух процедур общего электрического действия.
| Метод | Физический фактор | Характер воздействия | Основной эффект | Совместимость с электросонтерапией в один день |
|---|---|---|---|---|
| Электросонтерапия | Импульсный электрический ток низкой частоты | Общее, преимущественно нейротропное | Седативное и вегетативно-регулирующее действие | Базовая процедура, относительно которой оценивается сочетание |
| Общий лекарственный электрофорез | Постоянный электрический ток и лекарственные ионы | Общее электролечебное воздействие | Гальваническое действие и лекарственный эффект | Не рекомендуется: суммируется общая электрическая нагрузка |
| Поляризованный свет | Оптическое излучение | Преимущественно местное | Фотобиомодулирующее воздействие | Возможно при наличии показаний и рациональном интервале |
| Аэроионотерапия | Аэроионы воздуха | Общее, но без контактного прохождения лечебного тока через организм | Рефлекторное и вегетативное воздействие | Не относится к типичному запрещенному сочетанию двух общих электропроцедур |
| Ультразвуковая терапия | Механические колебания ультразвуковой частоты | Обычно местное | Микромассаж, изменение микроциркуляции и тканевых процессов | Допустима при разнесении процедур и отсутствии индивидуальных противопоказаний |
| Принцип комплексной физиотерапии | Сочетание различных физических факторов | Оценка локального и общего действия | Предупреждение чрезмерной суммарной нагрузки | Не следует назначать в один день несколько однонаправленных процедур общего действия |
Ключевое значение имеет классификация физиотерапевтических процедур по преимущественно местному или общему воздействию на организм. Электросонтерапия требует особенно осторожного сочетания с методами, способными дополнительно влиять на центральную нервную систему, вегетативную регуляцию и гемодинамику. Общий электрофорез соответствует этим критериям и поэтому должен проводиться в другой день либо по иной схеме комплексного лечения. Конкретный режим физиотерапии всегда корректируют с учетом диагноза, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и индивидуальной реакции на физические факторы.