2) током средней частоты, модулированным по амплитуде низкой частотой (+)
3) током высокой частоты
4) электромагнитными волнами оптического диапазона
Амплипульстерапия основана на применении синусоидальных модулированных токов (СМТ): несущим является ток средней частоты, обычно в диапазоне 2–5 кГц, а его амплитуда изменяется по закону низкой частоты. Именно сочетание этих параметров определяет лечебное действие метода, поэтому он не относится к воздействию немодулированного низкочастотного или высокочастотного тока.
Среднечастотная несущая составляющая сравнительно легче преодолевает высокое сопротивление кожи и обеспечивает более комфортное прохождение энергии в ткани. Низкочастотная огибающая вызывает ритмическое возбуждение чувствительных и двигательных нервных волокон, что лежит в основе анальгезирующего, миостимулирующего и трофико-сосудистого эффектов. Частота модуляции, глубина модуляции и режим посылок определяют выраженность и направленность физиологического ответа.
При амплипульстерапии могут использоваться различные режимы модуляции: фиксированная или переменная частота, чередование посылок тока и пауз, изменение глубины модуляции. Это позволяет подбирать воздействие с учетом клинической задачи — уменьшения боли, мышечного спазма, улучшения регионарного кровообращения или стимуляции ослабленной нервно-мышечной передачи. Таким образом, правильным является признак тока средней частоты, модулированного по амплитуде низкой частотой.
| Параметр | Характеристика при амплипульстерапии | Физиологическое значение |
|---|---|---|
| Вид тока | Синусоидальный, среднечастотный | Формирует несущую составляющую лечебного сигнала |
| Несущая частота | Обычно около 2–5 кГц | Снижает кожное сопротивление и улучшает переносимость процедуры |
| Модулирующая частота | Низкая, обычно примерно 10–150 Гц | Определяет характер возбуждения нервных и мышечных волокон |
| Глубина модуляции | Регулируемая; может приближаться к полной | Влияет на выраженность импульсного и стимулирующего компонента воздействия |
| Анальгезирующий эффект | Стимуляция афферентных волокон и снижение патологической ноцицептивной активности | Уменьшение болевого синдрома |
| Нервно-мышечное действие | Ритмическое возбуждение двигательных нервов и мышечных волокон | Миостимуляция, уменьшение гипотонии, коррекция отдельных двигательных нарушений |
| Сосудисто-трофическое действие | Изменение микроциркуляции и обменных процессов в зоне воздействия | Снижение отека, улучшение тканевого кровотока и репарации |
Клинический эффект зависит не только от частоты, но и от силы тока, длительности процедуры, площади электродов и локализации воздействия. Метод применяют преимущественно при болевых синдромах, мышечно-тонических нарушениях и некоторых состояниях с локальным ухудшением кровообращения. При подборе параметров учитываются чувствительность пациента, состояние кожи и наличие противопоказаний к электротерапии. Амплитудная модуляция является ключевым отличительным признаком метода.