2) повышается (+)
3) слегка понижается
4) не изменяется
Правильный ответ: 2) повышается. При прохождении постоянного тока в области катода развивается катэлектротон — локальное снижение отрицательности мембранного потенциала, то есть частичная деполяризация мембраны нервного волокна. Благодаря этому мембранный потенциал приближается к критическому уровню деполяризации, а для возникновения потенциала действия требуется меньшая сила раздражителя.
Основой эффекта является повышение возбудимости нервной ткани под отрицательным электродом. При замыкании цепи катод вызывает наиболее выраженную полярную реакцию — катодное замыкательное возбуждение; при достижении порога активируются потенциалзависимые натриевые каналы и формируется потенциал действия. Противоположный эффект наблюдается под анодом: анэлектротон сопровождается гиперполяризацией, удалением мембранного потенциала от порога и снижением возбудимости.
Полярные реакции лежат в основе закона Пфлюгера, согласно которому при физиологических параметрах тока наиболее легко возникает возбуждение при замыкании катода, а при размыкании анода реакция обычно требует большей силы раздражения. Выраженность ответа зависит от плотности тока, длительности воздействия, состояния нервного волокна и его способности к аккомодации; поэтому при чрезмерно длительной или сильной стимуляции первоначальное повышение возбудимости может сменяться блокадой проведения.
| Критерий | Область катода | Область анода |
|---|---|---|
| Изменение мембранного потенциала | Деполяризация: мембранный потенциал становится менее отрицательным | Гиперполяризация: мембранный потенциал становится более отрицательным |
| Физиологический термин | Катэлектротон | Анэлектротон |
| Изменение возбудимости | Повышается | Снижается |
| Изменение порога возбуждения | Порог уменьшается, потенциал действия возникает легче | Порог увеличивается, для возбуждения требуется более сильный стимул |
| Типичная реакция при замыкании цепи | Катодное замыкательное возбуждение, или КЗС | Преимущественно торможение и снижение возбудимости |
| Типичная реакция при размыкании цепи | Возбуждение обычно выражено слабее, чем при замыкании катода | Возможно анодное размыкательное возбуждение, или АРС |
| Практическое значение | Используется для возбуждения сохранных нервных волокон при электростимуляции | Может применяться для уменьшения возбудимости и тормозного воздействия |
Таким образом, повышение возбудимости под катодом является закономерным результатом катэлектротонической деполяризации. В электродиагностике полярность, сила и длительность импульса оцениваются совместно, поскольку они определяют вероятность формирования ответа. Нарушение обычной полярной реакции может указывать на изменение функционального состояния нерва или нервно-мышечного аппарата. При интерпретации результатов необходимо учитывать аккомодацию, повреждение волокна и различия между стимуляцией нерва и непосредственно мышцы.