2) кислорода (+)
3) водорода
4) аргона
Воздушные ванны представляют собой дозированное воздействие воздуха на обнажённую поверхность тела. Умеренное охлаждение кожи раздражает терморецепторы и активирует центральные механизмы терморегуляции, что сопровождается усилением дыхательных движений, увеличением минутной вентиляции лёгких и улучшением вентиляционно-перфузионных отношений. В результате альвеолярный воздух эффективнее обновляется, а поступление кислорода в альвеолы и его диффузия в кровь возрастают.
Парциальное давление кислорода в альвеолах зависит прежде всего от его концентрации во вдыхаемом воздухе, барометрического давления, альвеолярной вентиляции и уровня углекислого газа. При неизменном составе атмосферного воздуха усиление вентиляции уменьшает относительное содержание углекислого газа в альвеолах и способствует повышению альвеолярного давления кислорода. Физиологический эффект воздушных ванн является умеренным и не равнозначен кислородотерапии, однако именно он обосновывает выбор кислорода как правильного ответа.
Ориентировочно альвеолярное давление кислорода оценивают по альвеолярному газовому уравнению: PAO2 ≈ FiO2(Pатм − PH2O) − PaCO2/R. Поэтому при улучшении альвеолярной вентиляции и снижении задержки углекислого газа показатель PAO2 увеличивается. Углекислый газ, водород и аргон не являются целью данного физиологического эффекта: содержание водорода и аргона в обычном воздухе крайне мало, а накопление углекислого газа, напротив, ухудшает газообмен.
| Показатель или механизм | Физиологическое значение |
|---|---|
| Кислород во вдыхаемом атмосферном воздухе | Составляет около 20,9%; именно его градиент парциального давления обеспечивает диффузию из альвеол в лёгочные капилляры. |
| Увеличение альвеолярной вентиляции | Ускоряет обновление газа в альвеолах, способствует повышению PAO2 и удалению избыточного CO2. |
| Альвеолярное давление кислорода в норме | На уровне моря обычно составляет примерно 90–105 мм рт. ст. и поддерживает нормальную артериальную оксигенацию. |
| Альвеолярное давление углекислого газа | В норме близко к 35–45 мм рт. ст.; его повышение указывает на гиповентиляцию и уменьшает расчётное PAO2. |
| Вентиляционно-перфузионное соответствие | Согласованность вентиляции альвеол с кровотоком улучшает перенос кислорода и уменьшает внутрилёгочное функциональное шунтирование. |
| Тепловое раздражение при воздушной ванне | Через кожные терморецепторы влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую регуляцию, умеренно повышая эффективность газообмена. |
| Клиническая оценка эффекта | Ориентируются на частоту дыхания, переносимость процедуры, сатурацию и отсутствие признаков дыхательной недостаточности; стойкая гипоксемия требует отдельного обследования. |
Таким образом, воздушные ванны улучшают условия для поступления кислорода в альвеолы преимущественно за счёт стимуляции вентиляции и оптимизации лёгочного газообмена. Их действие наиболее выражено у лиц без тяжёлых нарушений бронхиальной проходимости и диффузионной способности лёгких. При хронических заболеваниях дыхательной системы процедура проводится с учётом функционального состояния пациента и переносимости охлаждения. Воздушные ванны не заменяют кислородотерапию при подтверждённой гипоксемии.