2) умершие, состоящие ранее под наблюдением
3) выехавшие за пределы Российской Федерации на постоянное место жительства
4) иностранного гражданства, депортированные за пределы Российской Федерации в связи с выявлением у них активного туберкулеза
Правильный ответ — лица, у которых туберкулез установлен посмертно. Такой случай имеет самостоятельное эпидемиологическое и статистическое значение: он отражает позднее выявление заболевания, возможную недооценку распространенности инфекции и смертность от туберкулеза. Поэтому сведения о посмертно подтвержденном диагнозе сохраняются в Федеральном регистре как учетная информация, даже если диспансерное наблюдение и лечение уже невозможны.
Федеральный регистр предназначен не только для текущего контроля лечения, но и для персонифицированного учета случаев туберкулеза и анализа исходов заболевания. Напротив, смерть пациента, ранее состоявшего под наблюдением, постоянный выезд за пределы Российской Федерации и депортация иностранного гражданина являются основаниями для исключения сведений из действующего регистра в установленном порядке. При посмертной диагностике важен сам факт подтвержденного заболевания, включая данные патологоанатомического или судебно-медицинского исследования.
| Ситуация | Учетное значение | Решение в отношении Федерального регистра |
|---|---|---|
| Диагноз туберкулеза установлен посмертно | Подтвержденный случай заболевания и показатель смертности; важен для эпидемиологического анализа | Сведения не подлежат исключению как неиспользуемые: они сохраняются для полноты учета |
| Смерть пациента, ранее состоявшего под диспансерным наблюдением | Наблюдение и лечебный процесс прекращены | Является основанием для исключения лица из актуального регистра |
| Выезд за пределы Российской Федерации на постоянное место жительства | Пациент выходит из сферы Российского диспансерного и эпидемиологического наблюдения | Сведения исключаются в установленном порядке |
| Депортация иностранного гражданина с активным туберкулезом | Лицо прекращает находиться под наблюдением медицинских организаций Российской Федерации | Является основанием для исключения из Федерального регистра |
| Переезд пациента в другой субъект Российской Федерации | Наблюдение продолжается по новому месту жительства | Не означает прекращения учета; сведения передаются или актуализируются |
| Завершение лечения при сохранении необходимости диспансерного наблюдения | Окончание курса терапии не всегда означает прекращение медицинского контроля | Решение зависит от исхода заболевания и установленной группы наблюдения |
Посмертное выявление туберкулеза обычно свидетельствует о недостаточно своевременной диагностике либо о клинически сложном течении заболевания. Такие сведения позволяют оценивать дефекты выявления, структуру причин смерти и эффективность противотуберкулезных мероприятий. Отсутствие дальнейшего лечения не отменяет необходимости сохранения документированного случая в системе государственного учета.