2) соблюдение здорового образа жизни (+)
3) химиопрофилактику
4) прививки БЦЖ
Соблюдение здорового образа жизни относится к неспецифической медицинской профилактике туберкулёза, поскольку направлено не на микобактерию туберкулёза или её антигены, а на повышение общей резистентности организма. Рациональное питание, достаточная физическая активность, полноценный сон, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, снижение хронического стресса и своевременное лечение соматических заболеваний способствуют сохранению нормальной функции клеточного иммунитета и уменьшают вероятность развития заболевания при инфицировании.
Специфическая профилактика предполагает воздействие, адресно связанное с возбудителем: вакцинация БЦЖ формирует поствакцинальный иммунитет, а химиопрофилактика, или превентивное лечение, подавляет персистирование и размножение микобактерий у лиц с повышенным риском заболевания. Мероприятия в очаге инфекции имеют преимущественно санитарно-противоэпидемическую направленность: они разрывают пути передачи инфекции, включают обследование контактных лиц и проведение заключительной дезинфекции, но не являются примером неспецифической медицинской профилактики в данном тестовом разграничении.
| Направление профилактики | Основной объект воздействия | Типичные мероприятия | Механизм профилактического эффекта |
|---|---|---|---|
| Неспецифическая медицинская | Общая реактивность организма | Здоровый образ жизни, коррекция факторов риска, лечение хронических заболеваний | Поддержание иммунной защиты и снижение вероятности манифестации инфекции |
| Специфическая иммунопрофилактика | Иммунная система и антигенный материал микобактерий | Вакцинация БЦЖ | Формирование специфического клеточного иммунитета; снижение риска тяжёлых форм туберкулёза у детей |
| Специфическая химиопрофилактика | Микобактерии туберкулёза | Превентивное лечение лиц с латентной туберкулёзной инфекцией или высоким риском её прогрессирования | Уничтожение либо подавление жизнеспособных микобактерий до развития активного туберкулёза |
| Санитарно-противоэпидемическая профилактика | Источник инфекции и пути передачи | Работа в очаге, обследование контактных лиц, изоляция больного, дезинфекция | Снижение концентрации возбудителя во внешней среде и предупреждение новых заражений |
| Социальная профилактика | Условия жизни и труда | Улучшение жилищных условий, снижение скученности, обеспечение доступности медицинской помощи | Устранение социальных факторов, повышающих риск инфицирования и заболевания |
| Раннее выявление | Начальные формы заболевания | Профилактические осмотры, флюорография по показаниям, обследование групп риска | Своевременное начало лечения и уменьшение длительности инфекционного периода |
Ключевой критерий классификации заключается в направленности профилактического воздействия. Если мероприятие укрепляет неспецифические защитные механизмы без использования противотуберкулёзного антигена или препарата, оно относится к неспецифической медицинской профилактике. БЦЖ и превентивная противотуберкулёзная терапия имеют специфическую направленность. Контроль очага преимущественно предупреждает распространение инфекции и поэтому рассматривается как санитарно-противоэпидемическая мера.