2) M. avium
3) M. kansasii
4) M. chelonae
M. gordonae относится к скотохромогенным нетуберкулёзным микобактериям (НТМ), то есть к микобактериям, образующим жёлто-оранжевый каротиноидный пигмент независимо от наличия освещения. Пигментация выявляется при культивировании как в темноте, так и на свету, что является основным фенотипическим критерием этой группы по классификации Runyon. M. gordonae обычно обладает низкой патогенностью и нередко выявляется как контаминант клинического материала, поэтому его обнаружение оценивают с учётом повторного выделения, симптомов и рентгенологических признаков заболевания.
Остальные перечисленные виды относятся к другим группам. M. kansasii является фотохромогенной микобактерией: пигмент появляется преимущественно после воздействия света. M. avium относится к нефотохромогенным микобактериям комплекса M. avium, а M. chelonae — к быстрорастущим микобактериям, обычно не образующим пигмент. Таким образом, решающим диагностическим признаком в данном вопросе служит характер пигментообразования при культивировании, а не клиническая принадлежность или скорость роста.
| Микобактерия или группа | Группа Runyon | Пигментообразование | Скорость роста | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|---|
| M. gordonae | II — скотохромогенные | Жёлто-оранжевый пигмент образуется в темноте и на свету | Медленнорастущая | Часто контаминант; клиническую значимость подтверждают повторными посевами и совокупностью данных |
| M. kansasii | I — фотохромогенные | Пигмент образуется после освещения культуры | Медленнорастущая | Частая причина микобактериоза с поражением лёгких; требует дифференциации с M. tuberculosis complex |
| M. avium | III — нефотохромогенные | Выраженная пигментация отсутствует независимо от освещения | Медленнорастущая | Входит в комплекс M. avium; вызывает лёгочные и диссеминированные инфекции |
| M. chelonae | IV — быстрорастущие | Обычно непигментированная культура | Рост выявляется менее чем за 7 суток | Инфекции кожи, мягких тканей, послеоперационные и катетер-ассоциированные осложнения |
| Скотохромогенные НТМ | II | Пигмент формируется без обязательного воздействия света | Как правило, медленный рост | Отличаются от фотохромогенов именно независимостью пигментообразования от освещения |
| Фотохромогенные НТМ | I | Пигмент появляется или усиливается после освещения | Как правило, медленный рост | Классический представитель — M. kansasii |
В современной лабораторной практике принадлежность к виду подтверждают молекулярно-генетическими методами или масс-спектрометрией, поскольку одной культуральной пигментации может быть недостаточно для точной идентификации. При выделении M. gordonae важно исключить случайное загрязнение образца и оценить микробиологические критерии значимой НТМ-инфекции. Фенотипическая классификация Runyon сохраняет учебное значение, помогая быстро связать особенности роста и пигментации с предполагаемым видом микобактерии.