2) гиперемия
3) уколочная реакция (+)
4) папула 4 мм
Отрицательному результату пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л соответствует уколочная реакция (+). Она означает отсутствие инфильтрата и гиперемии либо сохранение только следа от введения туберкулина размером до 1 мм. Такая реакция свидетельствует об отсутствии выявляемой реакции гиперчувствительности замедленного типа к туберкулину на момент обследования, однако сама по себе не исключает инфицирование при наличии иммунодефицита, раннего периода инфекции или других факторов, снижающих иммунный ответ.
Оценку проводят через 72 часа после постановки пробы, измеряя поперечный диаметр инфильтрата пальпаторно и линейкой. Папула диаметром 5 мм и более считается положительной, поэтому вариант с 5 мм не может быть отрицательным. Инфильтрат 4 мм относится к сомнительной реакции, а изолированная гиперемия без папулы также классифицируется как сомнительная, даже если ее площадь значительная.
| Результат пробы | Критерий | Диагностическая интерпретация |
|---|---|---|
| Отрицательный | Полное отсутствие инфильтрата и гиперемии | Реакция гиперчувствительности замедленного типа не выявлена |
| Отрицательный | Только уколочная реакция, след до 1 мм | Соответствует отмеченному в задании варианту |
| Сомнительный | Инфильтрат 2–4 мм | Требует оценки в динамике и учета клинико-эпидемиологических данных |
| Сомнительный | Гиперемия любого размера без инфильтрата | Не является отрицательным результатом |
| Положительный | Инфильтрат 5 мм и более | Свидетельствует о наличии туберкулиновой чувствительности |
| Гиперергический | Резко выраженный инфильтрат либо везикулонекротические изменения, лимфангит | Требует углубленного обследования с учетом возраста и клинической ситуации |
Таким образом, ключевым критерием отрицательной пробы является отсутствие инфильтрата, а не просто отсутствие выраженной гиперемии. Размер папулы измеряют именно по поперечному диаметру уплотнения, а не по зоне покраснения. Интерпретация результата должна учитывать возраст, вакцинацию БЦЖ, предшествующие реакции, состояние иммунитета и сроки возможного инфицирования.