2) 95 (+)
3) 80
4) 85
Правильный ответ — 95%. Показатель поражённости характеризует долю лиц, инфицированных микобактериями туберкулёза, среди обследованного населения. Обычно его оценивают по результатам массовой иммунодиагностики, прежде всего туберкулинодиагностики; выявление инфекции не означает наличие активного туберкулёза, а отражает инфицированность и риск последующего развития заболевания.
Охват не менее 95% необходим для получения репрезентативной выборки и формирования достоверного знаменателя показателя. При меньшем охвате обследование становится селективным: неучтённые лица могут иметь иные возрастные, социальные или эпидемиологические характеристики, поэтому рассчитанная поражённость будет систематически искажаться, чаще — занижаться. Высокий охват снижает риск ошибки отбора и позволяет использовать показатель для объективной оценки распространённости туберкулёзной инфекции в популяции.
| Показатель | Что характеризует | Основной источник данных | Ключевое условие интерпретации |
|---|---|---|---|
| Поражённость туберкулёзом | Долю лиц, инфицированных микобактериями туберкулёза | Массовая иммунодиагностика, туберкулиновые пробы | Охват обследованием не менее 95%; показатель не равен числу больных активным туберкулёзом |
| Заболеваемость | Число новых случаев активного туберкулёза за определённый период | Регистрация впервые выявленных больных | Зависит от качества выявления, диагностики и полноты регистрации |
| Болезненность (распространённость) | Общее число лиц с активным туберкулёзом на определённую дату или за период | Регистры больных, диспансерное наблюдение | Включает ранее выявленные и сохраняющиеся случаи заболевания |
| Смертность от туберкулёза | Частоту летальных исходов вследствие туберкулёза | Медицинские свидетельства о смерти, статистическая отчётность | Требует достоверного установления причины смерти и корректного кодирования |
| Инфицированность | Наличие иммунологической сенсибилизации к антигенам микобактерий | Туберкулиновые тесты, IGRA-тесты и другие методы иммунодиагностики | Положительный результат требует клинической оценки и исключения активного процесса |
| Охват обследованием | Долю населения, фактически прошедшего предусмотренное обследование | Отчётные формы профилактических осмотров и иммунодиагностики | При охвате ниже 95% возрастает вероятность непредставительности и ошибки оценки |
Таким образом, порог 95% относится не к диагностическому порогу теста, а к полноте эпидемиологического обследования населения. Чем выше охват, тем меньше влияние систематической ошибки отбора и тем надёжнее сравнение показателя между территориями и годами. При оценке результата необходимо учитывать возрастную структуру населения, метод иммунодиагностики и наличие факторов, влияющих на её специфичность и чувствительность.