2) 10 тысяч населения
3) 100 тысяч населения (+)
4) 1 тысячу больных
Показатель смертности от туберкулёза является популяционным эпидемиологическим показателем и отражает число умерших от туберкулёза и его последствий среди всего населения за определённый период, обычно за календарный год. Расчёт проводят по формуле: число зарегистрированных смертей от туберкулёза и его последствий делят на среднегодовую численность населения и умножают на 100 000. Поэтому правильной единицей стандартизации является число случаев на 100 тысяч населения.
Использование крупной расчётной базы необходимо из-за сравнительно небольшой абсолютной частоты смерти от туберкулёза в общей популяции. Такой формат позволяет сопоставлять показатели между регионами с разной численностью населения, анализировать динамику во времени и оценивать результативность противотуберкулёзных мероприятий. В числитель включают смерти, причиной которых признан туберкулёз, а также летальные исходы его непосредственных последствий.
Смертность не следует смешивать с летальностью. Летальность характеризует долю умерших среди заболевших туберкулёзом и оценивает тяжесть заболевания или эффективность лечения, тогда как смертность показывает влияние болезни на всю популяцию независимо от количества выявленных больных. Поэтому расчёт на число больных или на 1 тысячу больных относится к другим статистическим показателям и не соответствует определению смертности населения.
| Показатель | Расчётная база | Что характеризует | Основное применение |
|---|---|---|---|
| Смертность от туберкулёза | Умершие от туберкулёза и его последствий / среднегодовая численность населения × 100 000 | Риск смерти от туберкулёза в общей популяции | Сравнение регионов, оценка динамики и эффективности противотуберкулёзных программ |
| Летальность при туберкулёзе | Умершие от туберкулёза / число больных туберкулёзом × 100% | Долю заболевших, завершивших заболевание летальным исходом | Оценка тяжести болезни, своевременности диагностики и результатов лечения |
| Заболеваемость туберкулёзом | Впервые выявленные случаи / численность населения × 100 000 | Частоту возникновения новых случаев за период | Характеристика интенсивности эпидемического процесса |
| Распространённость туберкулёза | Все пациенты, состоящие на учёте или имеющие заболевание на определённую дату / население | Объём существующего контингента больных | Планирование диспансерного наблюдения и потребности в лечении |
| Выявляемость туберкулёза | Число выявленных случаев / число обследованных или соответствующая популяция | Результативность активного и пассивного выявления заболевания | Оценка качества профилактических осмотров и диагностики |
| Доля посмертно диагностированных случаев | Случаи туберкулёза, установленные после смерти / все выявленные случаи × 100% | Позднее или недостаточное распознавание заболевания при жизни | Контроль качества диагностики и выявление дефектов медицинского наблюдения |
Показатель смертности рассчитывают за единый временной интервал, что обеспечивает корректное сравнение данных. Его рост может быть связан с поздним выявлением, лекарственной устойчивостью, тяжёлыми сопутствующими заболеваниями и недостаточной приверженностью лечению. Снижение смертности оценивают вместе с заболеваемостью, структурой причин смерти и результатами лечения пациентов.