2) трийодтироуксусная кислота
3) тиреопероксидаза
4) тиреоглобулин (+)
Тиреоглобулин является крупным йодсодержащим гликопротеином, синтезируемым тиреоцитами и выделяемым в просвет фолликула, где он формирует коллоид. Его тирозиновые остатки служат непосредственной матрицей для органификации йода и последующего образования тиреоидных гормонов. Поэтому тиреоглобулин рассматривается как субстрат и депо для синтеза и хранения тироксина (T4) и трийодтиронина (T3).
Тиреопероксидаза катализирует окисление йодида, присоединение йода к тирозиновым остаткам тиреоглобулина и конденсацию йодтирозинов: соединение двух остатков дийодтирозина образует T4, а дийодтирозина с монойодтирозином — T3. После стимуляции рецепторов ТТГ тиреоцит эндоцитирует тиреоглобулин, а его протеолиз в лизосомах высвобождает гормоны в кровь. Таким образом, фермент тиреопероксидаза обеспечивает реакции синтеза, но не является их субстратом.
| Компонент | Химическая природа | Роль в обмене тиреоидных гормонов | Ключевой диагностический или физиологический признак |
|---|---|---|---|
| Тиреоглобулин | Гликопротеин коллоида | Матрица для йодирования тирозина, образования T3 и T4 и хранения гормонов | Синтезируется тиреоцитами; может использоваться как опухолевый маркер после лечения дифференцированного рака щитовидной железы |
| Тиреопероксидаза | Мембранный фермент апикальной поверхности тиреоцита | Окисление йодида, органификация йода и конденсация йодтирозинов | Антитела к ТПО характерны для аутоиммунного тиреоидита, но не являются субстратом синтеза гормонов |
| Йодид | Неорганический анион йода | Исходный источник йода для образования моно- и дийодтирозина | Поступает в тиреоцит через натрий-йодидный симпортер; дефицит ограничивает синтез T3 и T4 |
| Монойодтирозин и дийодтирозин | Йодированные остатки тирозина в составе тиреоглобулина | Конденсация MIT и DIT образует T3, а двух остатков DIT — T4 | После высвобождения гормонов оставшиеся йодтирозины дейодируются с реутилизацией йода |
| Кальцитонин | Пептидный гормон С-клеток | Участвует в регуляции кальциевого обмена и снижении костной резорбции | Не входит в путь синтеза T3 и T4; его повышение может иметь значение при медуллярном раке щитовидной железы |
| Трийодтироуксусная кислота | Метаболит трийодтиронина | Образуется при метаболической трансформации T3 и не служит предшественником его синтеза | Относится к продуктам метаболизма тиреоидных гормонов, а не к структурным компонентам коллоида |
Секреция тиреоидных гормонов регулируется преимущественно тиреотропным гормоном гипофиза через рецепторы ТТГ на тиреоцитах. В крови T3 и T4 циркулируют главным образом в связи с тироксинсвязывающим глобулином, транстиретином и альбумином, а биологически активной является свободная фракция. Определение тиреоглобулина не используют как самостоятельный показатель функции щитовидной железы, поскольку его концентрация зависит от массы ткани и наличия антител к тиреоглобулину. Следовательно, его роль в синтезе гормонов определяется прежде всего наличием йодируемых тирозиновых остатков и способностью хранить сформированные гормоны в коллоиде.