2) Ашоффа – Пуля
3) Симона
4) Гона (+)
Очаг Гона — это первичный туберкулёзный аффект в лёгочной ткани, возникающий при первичном инфицировании Mycobacterium tuberculosis. Он представляет собой участок специфического воспаления с казеозным некрозом, обычно расположенный субплеврально. При благоприятном течении процесса очаг подвергается рассасыванию, фиброзированию и обызвествлению; именно кальцинированный первичный лёгочный очаг называют очагом Гона.
Первичный туберкулёзный комплекс включает три взаимосвязанных компонента: лёгочный аффект, лимфангит и поражение регионарных внутригрудных лимфатических узлов. При кальцинации всех компонентов формируется комплекс Ранке, тогда как очаг Гона обозначает преимущественно лёгочную часть первичного комплекса. Очаги Абрикосова и Симона относятся к другим морфологическим вариантам или последствиям туберкулёзного процесса и не являются названием кальцинированного первичного аффекта.
| Структура или термин | Морфологическая характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Первичный аффект | Участок специфического воспаления в лёгочной ткани с казеозным некрозом | Начальный лёгочный компонент первичного туберкулёзного комплекса |
| Очаг Гона | Заживший, фиброзированный и обызвествлённый первичный лёгочный аффект | Признак перенесённой первичной туберкулёзной инфекции |
| Лимфангит | Специфическое поражение лимфатических сосудов между лёгочным очагом и лимфатическими узлами | Связывает первичный аффект с регионарным лимфаденитом |
| Регионарный лимфаденит | Туберкулёзное поражение внутригрудных лимфатических узлов, чаще корневых | Второй основной компонент первичного комплекса |
| Первичный туберкулёзный комплекс | Сочетание лёгочного аффекта, лимфангита и регионарного лимфаденита | Морфологический комплекс первичного туберкулёза |
| Комплекс Ранке | Полностью заживший и кальцинированный первичный комплекс, включая лёгочный очаг и лимфатические узлы | Рентгенологический признак завершённого первичного процесса |
| Очаг Симона | Старый очаг преимущественно в верхушечных отделах лёгких, способный стать источником реактивации | Связан главным образом с постпервичными формами туберкулёза |
Обызвествлённый очаг Гона может выявляться на рентгенограмме или компьютерной томографии в виде плотного кальцинированного очага, нередко в сочетании с кальцинатами внутригрудных лимфатических узлов. Его обнаружение свидетельствует о перенесённом первичном туберкулёзном процессе, но само по себе не указывает на активность заболевания. Для оценки активности необходимы клинико-рентгенологическая картина, данные микробиологического исследования и динамическое наблюдение.