2) недель
3) дней
4) часов (+)
Квантифероновый тест относится к IGRA-методам (Interferon-Gamma Release Assay) и выявляет клеточный иммунный ответ на антигены микобактерий туберкулёзного комплекса. После взятия цельную венозную кровь инкубируют с пептидами ESAT-6 и CFP-10, после чего измеряют концентрацию выделенного Т-лимфоцитами интерферона-γ методом ИФА. Инкубационный этап обычно продолжается около 16–24 часов, поэтому проведение исследования требует нескольких часов.
В отличие от кожных проб, при которых реакцию оценивают через 48–72 часа после введения антигена, квантифероновый тест не требует повторного визита для измерения инфильтрата. В состав исследования входят контроль фонового ответа (Nil), положительный контроль с митогеном и антигенные пробирки TB1/TB2; их результаты необходимы для правильной интерпретации. Практическая выдача результата может занимать 1–3 рабочих дня с учётом транспортировки и работы лаборатории, однако собственно аналитическая реакция выполняется в течение часов.
| Метод или этап | Биологический принцип | Ориентировочное время | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Квантифероновый тест: инкубация крови | Стимуляция сенсибилизированных Т-лимфоцитов антигенами ESAT-6 и CFP-10 | Около 16–24 часов | Формирование клеточного ответа с высвобождением интерферона-γ |
| Квантифероновый тест: определение интерферона-γ | Количественное измерение цитокина методом ИФА | Несколько часов после инкубации | Получение количественного результата с учётом контрольных проб |
| T-SPOT.TB | Подсчёт Т-лимфоцитов, продуцирующих интерферон-γ, методом ELISPOT | Обычно 1–2 суток | Альтернативный IGRA-тест для выявления иммунной сенсибилизации к M. tuberculosis |
| Проба Манту | Замедленная гиперчувствительность кожи к туберкулину | Оценка через 48–72 часа | Измеряют размер папулы; возможны реакции после вакцинации БЦЖ |
| Диаскинтест | Кожная реакция на рекомбинантные антигены ESAT-6 и CFP-10 | Оценка через 48–72 часа | Более специфичен для туберкулёзной инфекции, чем проба Манту, но также не различает латентную и активную формы |
| ПЦР материала от пациента | Амплификация ДНК микобактерий туберкулёзного комплекса | От нескольких часов до 1 суток | Может подтверждать наличие возбудителя, особенно при активном туберкулёзе; не является аналогом IGRA |
Положительный результат квантиферонового теста свидетельствует об иммунной сенсибилизации к микобактериям, но сам по себе не подтверждает активный туберкулёз. Отрицательный результат не исключает инфекцию при иммунодефиците, недавнем заражении или тяжёлом заболевании. Результат неопределённый требует оценки контрольных проб и нередко повторного исследования. Окончательное заключение формируют с учётом клинических данных, лучевой диагностики и микробиологического обследования.