2) 70 до 80 (+)
3) 90 до 100
4) 10 до 20
При медико-социальной экспертизе степень нарушения функций организма определяется по количественной оценке стойких расстройств, обусловленных заболеванием, последствиями травмы или дефектом. Оцениваются не только наличие диагноза, но и выраженность функциональных ограничений, их стойкость, влияние на самообслуживание, передвижение, общение, обучение и трудовую деятельность. В соответствии с действующей классификацией третья степень соответствует выраженным нарушениям в диапазоне 70–80%.
Для фтизиатрической практики такая оценка может применяться при тяжелых последствиях туберкулеза: выраженной дыхательной недостаточности, распространенных фиброзно-цирротических изменениях, значительном снижении вентиляционной функции легких, частых обострениях и необходимости длительной терапии. Решение основывается на совокупности объективных данных — результатах спирометрии, газового состава крови, рентгенологических или компьютерно-томографических исследований, частоте обострений и степени ограничения жизнедеятельности. Сам факт перенесенного туберкулеза или положительного бактериологического исследования автоматически не определяет степень нарушения функций.
Третья степень не является самостоятельной группой инвалидности и не тождественна проценту утраты профессиональной трудоспособности. Она отражает выраженность функционального дефицита; окончательное заключение МСЭ принимается с учетом ограничений жизнедеятельности и потребности гражданина в мерах социальной защиты.
| Степень нарушения функций | Количественная оценка | Общая характеристика |
|---|---|---|
| Первая | 10–30% | Незначительные стойкие нарушения, обычно вызывающие небольшие функциональные ограничения. |
| Вторая | 40–60% | Умеренно выраженные расстройства, способные ограничивать отдельные виды повседневной или трудовой деятельности. |
| Третья | 70–80% | Выраженные стойкие нарушения функций с существенным ограничением жизнедеятельности. |
| Четвёртая | 90–100% | Значительно выраженные расстройства, приводящие к резко выраженному ограничению основных категорий жизнедеятельности. |
| Принцип установления | Комплексная оценка | Учитываются объективные функциональные показатели, длительность и стойкость нарушений, эффективность лечения и социальные последствия заболевания. |
Таким образом, диапазон 70–80% является нормативным признаком третьей степени нарушения функций организма. При заболеваниях органов дыхания особенно важна корреляция количественных показателей дыхательной недостаточности с реальными ограничениями активности пациента. Временное ухудшение состояния во время обострения не всегда свидетельствует о стойком нарушении, если функция восстанавливается после лечения. Заключение должно основываться на медицинской документации и динамике состояния, а не на одном исследовании.