2) №8, №33, №8-ТБ
3) №2-ТБ, №8, №8-ТБ
4) №30, №7-ТБ, №8-ТБ
Правильный ответ: №2-ТБ, №7-ТБ, №8-ТБ. Все эти формы относятся к специализированной туберкулезной отчетности и используют сведения о пациентах с активным туберкулезом, контингентах диспансерного наблюдения, результатах лабораторной диагностики, лекарственной устойчивости и исходах лечения. Поэтому интегрированная электронная медицинская карта может служить источником для их автоматизированного заполнения и формирования сводных показателей.
Механизм основан на объединении в единой записи данных амбулаторных и стационарных обращений, микробиологических и лучевых исследований, сведений о постановке на диспансерное наблюдение, назначенной противотуберкулезной терапии и ее результатах. Система сопоставляет записи по идентификатору пациента, учитывает период и территорию наблюдения, предотвращает повторный подсчет одного случая и выполняет контроль обязательных полей. Это позволяет формировать сведения о впервые выявленных случаях, составе контингентов, бактериовыделении, лекарственной устойчивости и результатах лечения без ручного переноса большого объема информации.
Формы №8, №33 и №30 не образуют требуемую совокупность специализированных форм с индексом -ТБ : они могут содержать отдельные сведения общего статистического или организационного характера, но не заменяют профильную отчетность фтизиатрической службы. Автоматически сформированный отчет перед представлением подлежит медицинской и статистической верификации — необходимо сопоставить его с первичной медицинской документацией, лабораторными регистрами и данными диспансерного учета.
| Элемент учета | Содержание агрегируемых сведений | Типичные источники в электронной карте | Контроль корректности |
|---|---|---|---|
| Интегрированная электронная медицинская карта | Продольная информация о пациенте, объединяющая диагностику, лечение, наблюдение и исход заболевания | Записи врача, выписки, лабораторные протоколы, результаты лучевых методов исследования, назначения | Идентификация пациента, устранение дублей, проверка обязательных и логически связанных полей |
| Форма №2-ТБ | Сведения о зарегистрированных случаях туберкулеза и их основных клинико-эпидемиологических характеристиках | Дата установления диагноза, локализация процесса, категория случая, сведения о бактериовыделении и лекарственной устойчивости | Соответствие диагноза, даты регистрации и статуса пациента первичной документации |
| Форма №7-ТБ | Структура и движение контингентов пациентов, находящихся под наблюдением противотуберкулезной службы | Постановка на учет, перевод, снятие с учета, диспансерная группа, сведения о динамике наблюдения | Сопоставление входящих и исходящих остатков, исключение повторного учета одного пациента |
| Форма №8-ТБ | Специализированные показатели деятельности противотуберкулезной организации и результатов наблюдения или лечения | Сведения о проведенной терапии, завершении курса, эффективности лечения и исходе заболевания | Проверка сроков лечения, согласованности исхода и результатов контрольных исследований |
| Клинико-лабораторный блок | Подтверждение активности процесса и характеристика возбудителя | Микроскопия, посев, молекулярно-генетические тесты, тестирование лекарственной чувствительности | Согласование результата исследования с диагнозом, датой взятия материала и назначенной схемой лечения |
| Общие статистические формы | Организационные или общепрофильные показатели, не формирующие полный массив специализированной фтизиатрической отчетности | Сводные данные медицинской организации, коечного фонда, обращаемости и отдельных заболеваний | Используются как дополнительные источники, но не заменяют формы с индексом -ТБ |
Интегрированная карта в данном случае является не только электронным архивом, но и инструментом вторичной обработки первичных медицинских данных. Стандартизация диагнозов, исходов лечения и статусов диспансерного наблюдения повышает сопоставимость показателей между подразделениями и отчетными периодами. Качество итоговых форм напрямую зависит от своевременного внесения сведений и правильного кодирования клинических и лабораторных результатов. Использование таких отчетов помогает оценивать эпидемиологическую ситуацию, эффективность лечения и полноту диспансерного наблюдения.