2) Спассокукоцкого
3) Селисского (+)
4) Преображенского
Правильный ответ — защитная мазь Селисского. Она относится к профилактическим дерматологическим средствам, предназначенным для предупреждения контакта кожи с углеводородами и органическими растворителями. Керосин, бензин и бензол обладают липофильными свойствами: растворяют поверхностные липиды рогового слоя, нарушают кожный барьер и облегчают проникновение химических веществ в эпидермис и более глубокие ткани.
Мазь Селисского формирует на неповреждённой коже тонкий защитный слой, который уменьшает смачивание кожи растворителем, его адгезию и диффузию через роговой слой. Тем самым снижается риск обезжиривания кожи, раздражения, сухости, жжения, эритемы, болезненных трещин и развития раздражительного контактного дерматита. Средство применяют профилактически до начала работы на чистую сухую кожу; после загрязнения, мытья рук или окончания рабочей смены защиту необходимо восстановить и удалить остатки вещества.
Мази Вишневского и другие лечебные мазевые композиции хирургического или противовоспалительного назначения не обладают специфической направленностью на защиту кожи от органических растворителей. Выбор Селисского определяется именно химической природой производственного фактора и необходимостью создать барьер, а не лечить уже сформировавшееся поражение. Даже при использовании мази обязательны герметичные химически стойкие перчатки, вентиляция и исключение очистки кожи бензином или другими растворителями.
| Критерий | Характеристика |
|---|---|
| Производственный фактор | Керосин, бензин, бензол и другие органические растворители, способные обезжиривать и раздражать кожу. |
| Основное повреждение кожного барьера | Растворение липидов рогового слоя, повышение его проницаемости, сухость, шелушение и образование трещин. |
| Мазь Селисского | Специализированное профилактическое средство; создаёт плёнкообразующий и адсорбционно-барьерный слой, уменьшающий контакт растворителя с кожей. |
| Клинические признаки раздражительного дерматита | Жжение, зуд, эритема, сухость, болезненность, шелушение и трещины; выраженность зависит от концентрации и длительности воздействия. |
| Лечебные мази общего назначения | Применяются при ранах, воспалении или инфекции и не заменяют специализированную химическую защиту неповреждённой кожи. |
| Правильное применение | Нанесение на чистую сухую неповреждённую кожу до контакта с веществом с повторным нанесением после мытья или загрязнения. |
| Дополнительная профилактика | Химически стойкие перчатки, защитная одежда, эффективная вентиляция, соблюдение техники безопасности и отказ от использования растворителей для очистки рук. |
Барьерная мазь снижает местное воздействие, но не устраняет риск системной токсичности бензола и других летучих соединений. При появлении стойкой эритемы, отёка, пузырей, эрозий или трещин контакт с веществом прекращают и проводят медицинскую оценку. Сформировавшийся дерматит требует отдельного лечения и не должен маскироваться продолжением профилактического нанесения мази.