2) 016/у-02
3) 007/у-02
4) 066/у-02
Форма № 035/у-02 предназначена для регистрации клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения. В противотуберкулезной организации в ней фиксируют рассмотрение вопросов временной нетрудоспособности, медицинских показаний к продолжению или изменению лечения, ограничению профессиональной деятельности, направлению на медико-социальную экспертизу и других решений клинико-экспертной комиссии.
В журнал вносят сведения о пациенте, дате и содержании экспертного рассмотрения, заключении комиссии, рекомендациях по лечению и трудовой деятельности, а также сроках повторного контроля. Таким образом, форма обеспечивает последовательный учет экспертных решений и позволяет контролировать их выполнение. Ее выбор определяется не фактом наличия туберкулеза как такового, а видом работы — оценкой медицинской обоснованности нетрудоспособности, прогноза и социально-трудовых последствий заболевания.
Формы № 007/у-02, 016/у-02 и 066/у-02 относятся преимущественно к учету движения госпитализированных больных, коечного фонда и статистических сведений о выбывших пациентах. Они не предназначены для систематической регистрации заседаний и решений клинико-экспертной комиссии. Поэтому правильным ответом является форма № 035/у-02.
| Форма | Основное назначение | Какие сведения отражает | Связь с клинико-экспертной работой |
|---|---|---|---|
| 035/у-02 | Учет клинико-экспертной работы ЛПУ | Рассмотренные случаи, заключения и рекомендации клинико-экспертной комиссии | Является профильной учетной формой для регистрации экспертных решений |
| 007/у-02 | Учет движения больных и коечного фонда стационара | Поступление, выбытие, перевод пациентов, занятость и использование коек | Не фиксирует содержание решений клинико-экспертной комиссии |
| 016/у-02 | Сводный учет движения больных и коечного фонда | Обобщенные сведения о работе стационара, отделений или профилей коек | Имеет статистическое, а не экспертное назначение |
| 066/у-02 | Статистический учет выбывшего из стационара пациента | Диагноз, исход госпитализации, сроки лечения и другие сведения при выписке или переводе | Отражает результат стационарного лечения, но не ведение экспертной комиссии |
| Медицинская документация больного туберкулезом | Клиническое наблюдение и лечение пациента | Жалобы, анамнез, результаты микробиологических, лучевых и других исследований, схема противотуберкулезной терапии | Содержит медицинское обоснование, но не заменяет журнал учета клинико-экспертной работы |
Клинико-экспертная деятельность в противотуберкулезной службе особенно важна при длительной нетрудоспособности, сохранении бактериовыделения, необходимости изменения условий труда и определении реабилитационного маршрута. Экспертное решение должно опираться на диагноз, активность процесса, результаты обследования, эффективность лечения и функциональный прогноз. Регистрация таких решений в форме № 035/у-02 обеспечивает их юридическую и организационную прослеживаемость. Статистические формы учета стационарной деятельности выполняют иные задачи и не могут заменить данный журнал.