2) 001/у
3) 036/у (+)
4) 058/у
Правильным является номер 036/у, поскольку именно под ним в номенклатуре первичной медицинской документации предусмотрена Книга регистрации листков нетрудоспособности . Форма предназначена для последовательного учета выданных документов, подтверждающих временную нетрудоспособность: в ней фиксируются идентификационные данные пациента, сведения о месте работы, номер листка, период освобождения от труда и данные медицинского работника. Такое соответствие номера и наименования формы прямо закреплено в перечне учетной медицинской документации.
В противотуберкулезном учреждении регистрация временной нетрудоспособности имеет особое значение, поскольку активный туберкулез, бактериовыделение, необходимость госпитализации или длительного контролируемого лечения могут временно исключать продолжение профессиональной деятельности. Книга позволяет контролировать обоснованность и продолжительность освобождения от работы, исключать повторную или ошибочную выдачу документов и обеспечивать преемственность при продлении листка нетрудоспособности.
Форму 036/у необходимо отличать от специализированной медицинской документации, отражающей течение туберкулезного процесса. Например, форма 081/у является медицинской картой больного туберкулезом и содержит сведения о диспансерном наблюдении, обследовании и лечении, тогда как форма 036/у выполняет преимущественно регистрационно-экспертную функцию.
| Учетная форма | Наименование и назначение | Отличительный признак |
|---|---|---|
| 036/у | Книга регистрации листков нетрудоспособности | Учет выдачи, продления и закрытия документов о временной нетрудоспособности |
| 081/у | Медицинская карта больного туберкулезом | Отражает диагноз, диспансерную группу, результаты обследования и противотуберкулезное лечение |
| 001/у | Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании стационарной медицинской помощи | Используется для регистрации поступлений в стационар или дневной стационар, а не листков нетрудоспособности |
| 058/у | Экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании | Предназначено для оперативного информирования органов эпидемиологического надзора |
| 030/у | Контрольная карта диспансерного наблюдения | Обеспечивает учет сроков осмотров и выполнения лечебно-профилактических мероприятий |
| 089/у-туб | Извещение о больном с впервые установленным диагнозом активного туберкулеза или его рецидивом | Используется для регистрации случая заболевания туберкулезом, а не факта временной нетрудоспособности |
Таким образом, выбор учетной формы определяется не профилем заболевания сам по себе, а назначением конкретного документа. Форма 036/у относится к учету экспертизы временной нетрудоспособности, тогда как фтизиатрические карты и извещения отражают диагноз, лечение и эпидемиологическую регистрацию туберкулеза. Корректное ведение книги обеспечивает прослеживаемость выданных листков и возможность внутреннего и внешнего контроля. Ее данные должны согласовываться с медицинской документацией, в которой обоснованы сроки освобождения пациента от работы.