2) физиотерапевтических
3) терапевтического профиля
4) реабилитации соответствующего профиля (+)
В санаторно-курортной организации медицинская реабилитация организуется в специализированных отделениях реабилитации соответствующего профиля. Их профиль определяется основным заболеванием и последствиями функциональных нарушений пациента; в случае фтизиатрического контингента учитываются активность и распространённость туберкулёзного процесса, последствия перенесённого заболевания, дыхательная недостаточность, снижение толерантности к физической нагрузке и сопутствующая патология. Работа строится по индивидуальной программе медицинской реабилитации, которую формирует мультидисциплинарная команда на основании реабилитационного диагноза.
Реабилитационное отделение обеспечивает комплексное восстановление функций, а не выполнение отдельной лечебно-диагностической процедуры. В программу могут входить лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, физиотерапия по показаниям, обучение самоконтролю и приверженности лечению, коррекция нутритивного статуса, психологическая и социальная поддержка, оценка функциональных результатов. Клинико-диагностические и физиотерапевтические подразделения выполняют важные вспомогательные задачи, однако сами по себе не являются организационной формой проведения медицинской реабилитации.
| Подразделение или структурный элемент | Основная функция | Роль в санаторно-курортной реабилитации |
|---|---|---|
| Отделение реабилитации соответствующего профиля | Комплексное восстановление нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности | Основное подразделение, где реализуется индивидуальная программа реабилитации и оценивается её эффективность |
| Мультидисциплинарная команда | Совместная работа врача, специалиста по физической и реабилитационной медицине, инструктора ЛФК, физиотерапевта, психолога и других специалистов | Определяет реабилитационный диагноз, цели, объём вмешательств и критерии выписки |
| Клинико-диагностическое подразделение | Лабораторная и инструментальная оценка состояния пациента | Обеспечивает обследование и контроль безопасности, но не заменяет комплексный реабилитационный процесс |
| Физиотерапевтическое подразделение | Проведение физических методов лечения по установленным показаниям | Является одним из компонентов программы, а не самостоятельной организационной формой медицинской реабилитации |
| Отделение терапевтического профиля | Диагностика и лечение заболеваний внутренних органов, коррекция обострений и осложнений | Может участвовать в лечении сопутствующей патологии, но не соответствует специализированной структуре реабилитационной помощи |
| Функциональная оценка | Определение переносимости нагрузки, выраженности одышки, мышечной силы и бытовой активности | Позволяет выбрать реабилитационные мероприятия и подтвердить достижение целей лечения |
Таким образом, определяющим признаком является не отдельный метод воздействия, а наличие специализированного реабилитационного подразделения и комплексной программы восстановления. Реабилитация проводится при медицинской стабильности пациента и с учётом противопоказаний, включая признаки прогрессирования инфекционного процесса. При туберкулёзе важны также инфекционная безопасность, соблюдение противоэпидемического режима и продолжение этиотропной терапии по назначенной схеме. Результат оценивают по динамике функциональных ограничений, физической выносливости, симптомов и способности пациента к самообслуживанию.