2) междольковый печеночный (+)
3) пузырный
4) общий желчный
Междольковый печёночный проток относится к внутрипечёночной билиарной системе, поскольку располагается в портальных трактах внутри паренхимы печени и собирает желчь от расположенных рядом печёночных долек. Он формируется при слиянии более мелких желчных протоков и выстлан холангиоцитами — эпителиальными клетками, участвующими в модификации состава желчи и её продвижении к более крупным протокам.
Последовательный ток желчи осуществляется от желчных капилляров через каналы Геринга и междольковые протоки к собирательным и сегментарным внутрипечёночным протокам, затем в правый и левый печёночные протоки. Общий печёночный проток образуется уже в области ворот печени после их слияния и относится к внепечёночным желчным путям. Пузырный проток и общий желчный проток также являются внепечёночными структурами: первый соединяет желчный пузырь с общим печёночным протоком, а второй проводит желчь к двенадцатиперстной кишке.
| Структура | Локализация | Функциональная роль |
|---|---|---|
| Желчные капилляры | Между гепатоцитами внутри печёночных долек | Первичный сбор желчи, секретируемой гепатоцитами |
| Каналы Геринга | Переходная зона от печёночной дольки к портальному тракту | Соединяют желчные капилляры с междольковыми протоками |
| Междольковые печёночные протоки | Портальные тракты внутри паренхимы печени | Собирают желчь от нескольких долек; относятся к внутрипечёночным протокам |
| Сегментарные и более крупные внутрипечёночные протоки | В пределах сегментов и долей печени | Формируют правый и левый печёночные протоки |
| Общий печёночный проток | Внепечёночно, после слияния правого и левого печёночных протоков | Отводит желчь из печени; соединяется с пузырным протоком |
| Пузырный проток | Внепечёночно, между желчным пузырём и общим печёночным протоком | Обеспечивает поступление желчи в желчный пузырь и её отток из него |
| Общий желчный проток | Внепечёночно, в направлении двенадцатиперстной кишки | Проводит желчь в кишечник; обычно объединяется с главным панкреатическим протоком |
Таким образом, принадлежность протока к внутрипечёночной системе определяется его расположением в ткани печени и участием в сборе желчи от печёночных долек. Междольковые протоки являются важным звеном между микроскопическими желчными капиллярами и крупными протоками. При холестазе их расширение может выявляться при ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии или магнитно-резонансной холангиографии. Уровень расширения желчных протоков помогает дифференцировать внутрипечёночную обструкцию от поражения внепечёночных желчных путей.