2) триглицериды
3) ароматические аминокислоты
4) нейтральные аминокислоты (+)
Эластаза относится к сериновым эндопептидазам и расщепляет пептидные связи преимущественно с участием небольших нейтральных аминокислот, таких как аланин, глицин, серин и валин. Поэтому её субстратная специфичность связана не с липидами, а с белковыми молекулами, в составе которых имеются соответствующие аминокислотные остатки. Фермент синтезируется поджелудочной железой в виде проэластазы и активируется в просвете двенадцатиперстной кишки преимущественно трипсином.
Ароматические аминокислоты являются преимущественными мишенями химотрипсина, тогда как триглицериды и эфиры холестерина гидролизуются липазами и холестеринэстеразой соответственно. Таким образом, правильный вариант отражает различие в субстратной специфичности пищеварительных ферментов. В клинической практике активность панкреатической эластазы-1 в кале используют как относительно стабильный неинвазивный маркер внешнесекреторной функции поджелудочной железы: её снижение характерно для экзокринной панкреатической недостаточности.
| Фермент | Основной субстрат | Предпочтительные участки расщепления | Клиническое или физиологическое значение |
|---|---|---|---|
| Эластаза | Белки и пептиды | Пептидные связи около небольших нейтральных аминокислот | Переваривание белков; фекальная эластаза-1 — маркер внешнесекреторной функции поджелудочной железы |
| Трипсин | Белки и пептиды | После остатков лизина и аргинина | Ключевой активатор панкреатических проферментов, включая проэластазу |
| Химотрипсин | Белки и пептиды | После ароматических аминокислот: фенилаланина, тирозина, триптофана | Ферментативное расщепление белков в тонкой кишке |
| Панкреатическая липаза | Триглицериды | Эфирные связи в положениях sn-1 и sn-3 | Образование 2-моноацилглицеридов и жирных кислот; нарушение вызывает стеаторею |
| Холестеринэстераза | Эфиры холестерина и другие эфиры липидов | Эфирная связь между холестерином и жирной кислотой | Участие в гидролизе пищевых эфиров холестерина |
Снижение фекальной эластазы-1 обычно оценивают при подозрении на хронический панкреатит, муковисцидоз или выраженное поражение поджелудочной железы. Значение менее 200 мкг/г кала рассматривают как признак возможной экзокринной недостаточности, а менее 100 мкг/г — как показатель тяжёлой недостаточности. Результат следует интерпретировать с учётом консистенции образца, поскольку выраженная водянистая диарея может приводить к его разведению и ложно низким значениям.