2) 5 (+)
3) 7
4) 6
Диета № 5 по Певзнеру традиционно применяется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Ее назначение направлено на функциональное щажение гепатобилиарной системы при сохранении полноценного поступления белка и углеводов и умеренном ограничении жиров, прежде всего тугоплавких. Такой рацион способствует нормализации желчеотделения, уменьшению метаболической нагрузки на гепатоциты и созданию условий для восстановления функций печени.
Основу питания составляют отварные, запечённые и приготовленные на пару блюда; исключаются или существенно ограничиваются жареные продукты, избыток животных жиров, экстрактивные вещества и другие компоненты, способные усиливать нагрузку на пищеварительную систему. Классическими показаниями для стола № 5 являются хронические заболевания печени и желчевыводящих путей вне выраженного обострения, в том числе хронический гепатит, хронический холецистит и некоторые формы желчнокаменной болезни. В современной системе лечебного питания нумерованные столы во многом заменены вариантами стандартных диет, однако принцип щадящего питания при патологии печени сохраняется.
| Диета | Основные показания | Ключевой принцип |
|---|---|---|
| № 1 | Язвенная болезнь, гастрит с выраженным поражением верхних отделов ЖКТ | Механическое и химическое щажение желудка |
| № 4 | Острые и обострившиеся заболевания кишечника с диареей | Уменьшение процессов брожения и раздражения кишечника |
| № 5 | Заболевания печени и желчевыводящих путей | Функциональное щажение печени, оптимизация желчеотделения |
| № 5а | Острый период или выраженное обострение гепатобилиарной патологии | Более выраженное химическое и механическое щажение |
| № 6 | Подагра, нарушения обмена мочевой кислоты | Ограничение пуринов и уменьшение образования уратов |
| № 7 | Заболевания почек | Контроль натрия, жидкости и, по показаниям, белка |
Таким образом, выбор диеты № 5 определяется преимущественной направленностью ее пищевых ограничений на щажение печени и билиарной системы. Лечебное питание является вспомогательным компонентом терапии и не заменяет этиотропное или патогенетическое лечение заболевания. Конкретный состав рациона должен учитывать активность патологического процесса, наличие холестаза, печёночной недостаточности и сопутствующих заболеваний.