2) воротная вена
3) нижняя полая вена
4) печёночная артерия
Левая продольная борозда, или левая сагиттальная щель, на висцеральной поверхности печени состоит из двух отделов. В её передней части проходит щель круглой связки печени, а в задней — щель венозной связки. Поэтому сочетание круглой и венозной связок является анатомически правильным ответом.
Круглая связка печени представляет собой облитерированную пупочную вену плода и располагается в свободном нижнем крае серповидной связки. Венозная связка является остатком венозного протока, который во внутриутробном периоде соединял левую ветвь воротной вены с нижней полой веной. После рождения оба сосуда облитерируются, формируя фиброзные связки и сохраняясь как постоянные ориентиры висцеральной анатомии печени.
Воротная вена, собственная печёночная артерия и общий жёлчный проток входят в состав печёночной ножки и располагаются в области поперечной борозды — ворот печени. Нижняя полая вена проходит в отдельной борозде на задней поверхности печени, между хвостатой долей и правой долей, поэтому перечисленные сосуды не относятся к содержимому левой продольной борозды.
| Структура | Расположение | Происхождение или состав | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Круглая связка печени | Передний отдел левой сагиттальной щели | Облитерированная пупочная вена | Ориентир границы левой и квадратной долей |
| Венозная связка | Задний отдел левой сагиттальной щели | Облитерированный венозный проток | Ориентир между левой и хвостатой долями |
| Воротная вена | Поперечная борозда, или ворота печени | Часть портальной триады; несёт кровь от органов брюшной полости | Ключевой сосуд портального кровотока |
| Собственная печёночная артерия | Печёночная ножка и ворота печени | Артериальный компонент портальной триады | Обеспечивает оксигенированную кровь печени |
| Общий жёлчный проток | Печёночно-двенадцатиперстная связка и ворота печени | Жёлчеотводящий компонент портальной триады | Проводит жёлчь в двенадцатиперстную кишку |
| Нижняя полая вена | Отдельная борозда на задней поверхности печени | Крупный венозный коллектор системного кровообращения | Принимает печёночные вены и не входит в левую продольную борозду |
Круглая связка имеет клиническое значение при портальной гипертензии: проходящие рядом параумбиликальные вены могут реканализироваться и участвовать в формировании симптома головы медузы . Обе связки хорошо распознаются при ультразвуковом исследовании, компьютерной и магнитно-резонансной томографии как стабильные анатомические ориентиры. Их положение используют при определении долей и сегментов печени, а также при планировании хирургических вмешательств.