2) отмытые эритроциты
3) тромбоциты
4) свежезамороженную плазму
Гранулоцитарный концентрат относится к компонентам крови с наиболее ограниченным сроком хранения. Функциональная активность нейтрофилов быстро снижается ex vivo: ухудшаются хемотаксис, фагоцитоз и бактерицидная способность клеток. Поэтому гранулоциты после заготовки хранят при температуре около 20–24 °C и стремятся перелить реципиенту как можно раньше, как правило, в пределах 24 часов после получения компонента.
Такая особенность принципиально отличает гранулоциты от других компонентов крови. Тромбоцитарные компоненты при соблюдении специальных условий могут храниться несколько суток, эритроцитарные компоненты — от суток после некоторых видов обработки до нескольких недель в зависимости от технологии приготовления, а свежезамороженная плазма сохраняется значительно дольше при низкотемпературном хранении. Для гранулоцитов длительное хранение особенно нежелательно не только из-за потери клеточной функции, но и вследствие риска бактериальной контаминации при хранении при комнатной температуре.
Трансфузии гранулоцитов применяются ограниченно, преимущественно при тяжелой нейтропении с жизнеугрожающей бактериальной или грибковой инфекцией, не контролируемой адекватной противомикробной терапией, когда ожидается восстановление собственного гранулоцитопоэза. Эффективность процедуры зависит от доставки достаточного количества жизнеспособных функционально активных нейтрофилов, поэтому минимизация времени от заготовки до трансфузии имеет непосредственное клиническое значение.
| Компонент крови | Особенности хранения | Ориентировочная продолжительность хранения | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Гранулоцитарный концентрат | Около 20–24 °C | До 24 часов | Следует переливать как можно быстрее из-за быстрого снижения функции нейтрофилов |
| Тромбоцитарный компонент | 20–24 °C с постоянным перемешиванием | Обычно несколько суток | Срок ограничен преимущественно риском бактериальной контаминации и потерей функции клеток |
| Эритроцитарный компонент | 2–6 °C | Несколько недель в зависимости от консерванта и технологии | Предназначен для коррекции дефицита кислородтранспортной функции крови |
| Отмытые эритроциты | 2–6 °C | После обработки срок может значительно сокращаться, особенно при открытой системе | Используются, в частности, при необходимости уменьшить содержание плазменных белков |
| Свежезамороженная плазма | Замороженное состояние при регламентированной отрицательной температуре | Месяцы и более в зависимости от температурного режима | Содержит плазменные факторы свертывания и не требует немедленного использования до размораживания |
| Криопреципитат | Хранение в замороженном состоянии | Значительно дольше клеточных компонентов | Является концентрированным источником фибриногена и ряда факторов гемостаза |
Короткий срок пригодности гранулоцитарного компонента обусловлен прежде всего нестабильностью функционально активных нейтрофилов вне организма. После заготовки важно максимально сократить время транспортировки, иммуногематологического контроля и подготовки к переливанию. Гранулоцитарные трансфузии не являются стандартной профилактикой нейтропении и назначаются по строгим клиническим показаниям. Наибольший ожидаемый эффект достигается при использовании свежезаготовленного компонента одновременно с адекватной противомикробной терапией.