2) плазматические клетки (+)
3) тромбоциты
4) моноциты
Антитела, или иммуноглобулины, продуцируются плазматическими клетками — терминально дифференцированными эффекторными формами В-лимфоцитов. После распознавания антигена активированный В-лимфоцит пролиферирует и превращается в плазмобласт, а затем в плазматическую клетку. При этом усиливается развитие гранулярной эндоплазматической сети и аппарата Гольджи, что обеспечивает интенсивный синтез, внутриклеточную обработку и секрецию иммуноглобулинов.
Плазматические клетки участвуют в реализации гуморального иммунного ответа и могут секретировать иммуноглобулины классов IgM, IgG, IgA, IgE или IgD в зависимости от этапа дифференцировки и переключения изотипа. Короткоживущие формы находятся преимущественно в лимфоидных органах, а долгоживущие плазматические клетки могут сохраняться в костном мозге и поддерживать длительный уровень специфических антител. Морфологически для них характерны эксцентрично расположенное ядро с колесовидным хроматином, резко базофильная цитоплазма и светлый перинуклеарный ободок.
Другие перечисленные форменные элементы крови не являются специализированными продуцентами антител: эритроциты переносят газы, тромбоциты участвуют в гемостазе, а моноциты осуществляют фагоцитоз и могут представлять антиген. В клинической практике плазматические клетки выявляют морфологически и иммуногистохимически; типичными маркерами являются CD138, CD38 и MUM1, тогда как экспрессия CD20 и поверхностных иммуноглобулинов обычно снижена или отсутствует.
| Клеточная форма | Происхождение и основная функция | Связь с антителами | Характерные признаки |
|---|---|---|---|
| Наивный В-лимфоцит | Распознаёт антиген и участвует в инициации специфического иммунного ответа | Несёт мембранные иммуноглобулины-рецепторы, но секретирует антитела в минимальном объёме | Экспрессия CD19, CD20, CD79a и поверхностных Ig |
| Активированный В-лимфоцит | Пролиферирует после контакта с антигеном; при Т-зависимом ответе получает помощь Т-фолликулярных хелперов | Предшественник плазмобластов и плазматических клеток | Происходят соматическая гипermutация и переключение изотипа иммуноглобулина |
| Плазмобласт | Промежуточная стадия дифференцировки В-клетки | Активно секретирует иммуноглобулины, но сохраняет способность к пролиферации | Высокая экспрессия CD38; обычно сохраняется CD20 в различной степени |
| Плазматическая клетка | Терминальная эффекторная форма В-лимфоцита | Основной источник секреции антител в тканях и костном мозге | CD138+, CD38+, MUM1+; развитая гранулярная эндоплазматическая сеть |
| Эритроцит | Перенос кислорода и углекислого газа | Не синтезирует и не секретирует иммуноглобулины | Зрелая клетка без ядра и органелл |
| Тромбоцит | Первичный гемостаз, адгезия и агрегация в зоне повреждения сосуда | Не является продуцентом антител | Безъядерный фрагмент мегакариоцита, содержит гранулы |
| Моноцит | Фагоцитоз, продукция цитокинов и участие в представлении антигена | Не секретирует специфические антитела | Предшественник макрофагов и части дендритных клеток |
Увеличение количества моноклональных плазматических клеток в костном мозге может быть признаком плазмоклеточных неоплазий, включая множественную миелому. В таких случаях дополнительно оценивают моноклональный иммуноглобулин методом электрофореза и иммунофиксации, а также лёгкие цепи в сыворотке и моче. Физиологическая продукция антител плазматическими клетками лежит в основе формирования специфической защиты после инфекции и вакцинации.