2) плазмофильтрам
3) низкопоточным
4) высокопоточным (+)
Коэффициент ультрафильтрации (KUF) характеризует гидравлическую проницаемость мембраны и определяется как объём ультрафильтрата, образующийся за час при трансмембранном давлении 1 мм рт. ст. Значение 50 мл/ч/мм рт. ст. соответствует высокопоточной мембране: она обеспечивает значительное перемещение воды и способствует удалению среднемолекулярных веществ за счёт конвективного транспорта. В учебной классификации этот показатель относится к верхней границе высокопоточного диапазона.
Плазмофильтры предназначены для отделения плазмы от форменных элементов крови и обладают иными конструктивными характеристиками; их нельзя отождествлять с высокопоточными диализаторами только по величине KUF. Супервысокопоточные мембраны имеют ещё более высокую водопроницаемость, а низкопоточные — существенно меньший коэффициент ультрафильтрации. Повышенная проницаемость требует точного контроля трансмембранного давления и скорости удаления жидкости, поскольку возрастает риск чрезмерной ультрафильтрации и обратной фильтрации при гемодиализе.
| Категория устройства или мембраны | Ориентировочный KUF, мл/ч/мм рт. ст. | Основная характеристика |
|---|---|---|
| Низкопоточная мембрана | До 10 | Ограниченная водопроницаемость, преимущественно диффузионное удаление низкомолекулярных веществ |
| Высокопоточная мембрана | Примерно 10–50 | Повышенная проницаемость для воды и среднемолекулярных соединений; выраженный вклад конвективного транспорта |
| Данное значение KUF | 50 | Соответствует высокопоточному диализатору и находится на верхней границе данного диапазона |
| Супервысокопоточная мембрана | Выше 50; границы зависят от классификации | Очень высокая гидравлическая проницаемость, требующая особенно тщательного контроля ультрафильтрации |
| Плазмофильтр | Не классифицируется только по KUF диализаторов | Обеспечивает прохождение плазмы при удержании клеточных элементов; применяется для плазмообмена и плазмосепарации |
| Клиническое значение высокого потока | — | Улучшение элиминации β2-микроглобулина и других среднемолекулярных веществ при гемодиализе и гемодиафильтрации |
Коэффициент KUF следует оценивать вместе с площадью мембраны, проницаемостью для белков, коэффициентами просеивания и режимом кровотока. Высокопоточные мембраны не означают автоматического увеличения дозы диализа, поскольку эффективность зависит также от клиренса, времени процедуры и объёма замещения. При их использовании необходимы адекватное качество диализата и мониторинг трансмембранного давления. Таким образом, показатель 50 мл/ч/мм рт. ст. обоснованно указывает на высокопоточную мембрану.