2) 65 — 70
3) 55 — 60
4) 45 — 50
Около 75–80% сывороточного IgM располагается во внутрисосудистом пространстве, поэтому правильным является первый вариант. Такая преимущественно сосудистая локализация связана с крупными размерами молекулы: секретируемый IgM представляет собой пентамер массой приблизительно 900 кДа, соединённый J-цепью. Через эндотелиальный барьер и межклеточные поры он проходит значительно хуже, чем мономерные иммуноглобулины, прежде всего IgG.
Высокая концентрация IgM в плазме имеет функциональное значение. Пентамер обладает высокой авидностью и способен эффективно агглютинировать антигены, а также наиболее активно среди иммуноглобулинов запускает классический путь активации комплемента. IgM появляется одним из первых при первичном иммунном ответе; его определение используется при диагностике недавней инфекции, хотя интерпретация результата должна учитывать сроки сероконверсии и возможность перекрёстных реакций.
Указанная величина является ориентировочной физиологической характеристикой распределения, а не диагностическим порогом. Доля внутрисосудистого IgM может изменяться при нарушении белкового обмена, лимфатического оттока, повышенной сосудистой проницаемости и моноклональной продукции иммуноглобулина. В отличие от IgM, небольшие мономерные молекулы IgG легче распределяются между плазмой и тканевой жидкостью.
| Класс иммуноглобулина | Преимущественная локализация | Структура и размер | Основные функциональные особенности |
|---|---|---|---|
| IgM | Около 75–80% во внутрисосудистом пространстве | Сывороточный пентамер, около 900 кДа | Первичный иммунный ответ, агглютинация, наиболее эффективная активация комплемента |
| IgG | Распределён между плазмой и тканевой жидкостью; примерно 45–50% циркулирует внутрисосудисто | Мономер, около 150 кДа | Основной иммуноглобулин вторичного ответа, опсонизация, нейтрализация, трансплацентарный перенос |
| IgA | Сывороточная фракция находится в крови, секреторная — преимущественно на слизистых | В сыворотке главным образом мономер; в секретах димер | Муконазальная защита, нейтрализация патогенов и токсинов без выраженного воспаления |
| IgD | Преимущественно мембрана наивных B-лимфоцитов; концентрация в плазме очень низкая | Мономер | Компонент B-клеточного рецептора, участвует в активации наивных B-клеток |
| IgE | Основная функциональная фракция связана с тучными клетками и базофилами в тканях | Мономер, очень низкая концентрация в сыворотке | Реакции немедленной гиперчувствительности и защита от гельминтов |
Крупная пентамерная структура объясняет не только сосудистое распределение IgM, но и его высокую функциональную активность при связывании антигена. При моноклональной гиперпродукции IgM, например при макроглобулинемии Вальденстрема, повышение его концентрации может приводить к гипервязкости плазмы и соответствующим клиническим проявлениям. В лабораторной диагностике важно отличать сывороточный пентамерный IgM от мембранного мономерного IgM, входящего в состав B-клеточного рецептора.