↑ Вверх ↓ Вниз

Если мужчина, страдающий гемофилией женат на своей родственнице, отец которой также болен гемофилией, то вероятность рождения больных детей в этом браке составляет (ответ на вопрос)

ЕСЛИ МУЖЧИНА, СТРАДАЮЩИЙ ГЕМОФИЛИЕЙ ЖЕНАТ НА СВОЕЙ РОДСТВЕННИЦЕ, ОТЕЦ КОТОРОЙ ТАКЖЕ БОЛЕН ГЕМОФИЛИЕЙ, ТО ВЕРОЯТНОСТЬ РОЖДЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ В ЭТОМ БРАКЕ СОСТАВЛЯЕТ
1) 50% независимо от пола (+)
2) 100% для сыновей и 0% для дочерей
3) 50% для сыновей и 0% для дочерей
4) 25% независимо от пола

Гемофилия A (дефицит фактора VIII) и гемофилия B (дефицит фактора IX) наследуются преимущественно как Х-сцепленные рецессивные заболевания. Обозначим нормальный аллель как XH, а патологический — как Xh. Больной мужчина имеет генотип XhY и передаёт дочерям единственную Х-хромосому, поэтому все его дочери получают патологический аллель. Если женщина клинически здорова, она в данной ситуации является обязательной гетерозиготной носительницей — XHXh.

При скрещивании XhY × XHXh половина сыновей получает от матери Xh и болеет, а половина — нормальную Х-хромосому и здорова. Среди дочерей половина получает от отца Xh и от матери также Xh, становясь больными, а половина имеет генотип XHXh и является носительницами. Следовательно, вероятность рождения больного ребёнка составляет 50% независимо от его пола.

Ключевой принцип расчёта — раздельное наследование половых хромосом и отсутствие передачи Х-хромосомы от отца сыновьям: сын получает от него Y-хромосому, а дочь — патологическую Xh. Поэтому варианты, предусматривающие отсутствие больных дочерей или обязательное заболевание всех сыновей, не соответствуют Х-сцепленному рецессивному типу наследования.

Пол и исходГенотип ребёнкаИсточник патологического аллеляФенотипВероятность среди всех детей
Сын, здоровXHYОт матери получен нормальный аллельГемофилии нет25%
Сын, больнойXhYПатологический аллель от материГемофилия25%
Дочь, носительницаXHXhXh от отца, XH от материОбычно клинически здорова, возможна сниженная активность фактора25%
Дочь, больнаяXhXhXh от обоих родителейГемофилия25%
Все сыновьяXHY или XhYОпределяется аллелем, полученным от материБольны в половине случаев50% больных среди сыновей
Все дочериXHXh или XhXhПатологический Xh обязательно от отцаБольны в половине случаев50% больных среди дочерей

В медико-генетическом консультировании носительство подтверждают исследованием вариантов в генах F8 или F9, а также определением активности соответствующего фактора свёртывания. У гетерозиготных женщин активность фактора может варьировать из-за случайной инактивации одной из Х-хромосом, поэтому нормальный уровень фактора не всегда исключает носительство. Для планирования беременности возможны пренатальная диагностика и преимплантационное генетическое тестирование. При выявлении гемофилии лечение основано на заместительной терапии концентратами фактора VIII или IX, а в отдельных случаях применяются нефакторные препараты.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт