2) NIHSS
3) SCORE
4) Леккена (+)
Шкала Леккена, или альгофункциональный индекс Леккена, предназначена для количественной оценки выраженности боли и функциональных ограничений при заболеваниях крупных суставов, прежде всего при остеоартрите коленного и тазобедренного суставов. Она позволяет определить, насколько поражение опорно-двигательного аппарата ограничивает ходьбу, перемещение и выполнение повседневных действий.
Индекс включает три основных блока: интенсивность боли или дискомфорта, максимально возможную дистанцию ходьбы и затруднения при выполнении бытовых функций. При гонартрозе оцениваются, например, подъем по лестнице, приседание и ходьба по неровной поверхности, а при коксартрозе — надевание обуви, вставание со стула и другие движения, требующие функции тазобедренного сустава. Увеличение суммарного балла отражает нарастание функциональной недостаточности, поэтому повторное тестирование удобно для контроля эффективности лечения и реабилитации.
Остальные указанные шкалы имеют иное назначение: шкала Глазго характеризует уровень сознания, NIHSS — выраженность неврологического дефицита при инсульте, а SCORE — сердечно-сосудистый риск. Они не оценивают боль, ходьбу и бытовые ограничения, связанные с поражением суставов.
| Шкала или индекс | Основная область применения | Оцениваемые параметры | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Индекс Леккена | Остеоартрит коленного или тазобедренного сустава | Боль, дистанция ходьбы, бытовая и двигательная активность | Определение тяжести функциональных нарушений и их динамики |
| Индекс Бартел | Реабилитация, гериатрия, неврология | Базовые действия: питание, одевание, туалет, передвижение | Оценка зависимости пациента от посторонней помощи |
| Шкала Лоутона | Комплексная гериатрическая оценка | Инструментальная активность: покупки, финансы, лекарства, транспорт | Выявление раннего снижения самостоятельности |
| Шкала комы Глазго | Черепно-мозговая травма и нарушения сознания | Открывание глаз, речевая и двигательная реакции | Количественная оценка уровня сознания |
| NIHSS | Острый инсульт | Сознание, речь, движения, чувствительность, поля зрения | Определение тяжести неврологического дефицита |
| SCORE | Профилактическая кардиология | Возраст, пол, курение, артериальное давление, холестерин | Прогнозирование сердечно-сосудистого риска |
В гериатрической практике индекс Леккена целесообразно применять в составе комплексной оценки вместе со шкалами базовой и инструментальной повседневной активности. Он особенно полезен при наблюдении пациентов с остеоартритом, поскольку отражает не только болевой синдром, но и его влияние на мобильность. Снижение результата при повторном обследовании свидетельствует об улучшении функции на фоне медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, снижения массы тела или хирургического лечения. Полученные баллы следует интерпретировать совместно с клиническим осмотром и данными визуализирующих исследований.