2) поддержания равновесия
3) 5 подъемов со стула
4) встань и иди (+)
Правильный ответ — тест встань и иди (Timed Up and Go, TUG). Исследование выполняют следующим образом: пациент встает со стула с подлокотниками, проходит 3 м в обычном темпе, разворачивается, возвращается и снова садится; фиксируют время выполнения. Тест одновременно оценивает вставание, инициацию и скорость ходьбы, способность к повороту, динамическое равновесие и безопасное возвращение в исходное положение.
Увеличение продолжительности выполнения свидетельствует о снижении функциональной мобильности и повышенном риске падений. В большинстве клинических рекомендаций показатель более 12 секунд рассматривают как ориентир повышенного риска, однако интерпретация зависит от возраста, соматического состояния и условий проведения теста. Замедление может быть связано с мышечной слабостью нижних конечностей, нарушением постурального контроля, артропатией, паркинсонизмом, последствиями инсульта, нарушением зрения или действием лекарственных препаратов. TUG является скрининговым инструментом и при патологическом результате требует комплексной оценки причин падений.
| Метод | Основная характеристика | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| Встань и иди (TUG) | Комплексная оценка вставания, ходьбы, поворота и посадки | Более 12 секунд обычно указывает на снижение мобильности и повышенный риск падений; порог необходимо учитывать в контексте клинической ситуации |
| Тандемная ходьба | Ходьба по линии с постановкой стопы носок к пятке | Выявляет нарушения координации и динамического равновесия, особенно при мозжечковой, вестибулярной или сенсорной атаксии |
| Пять подъемов со стула | Оценка силы и функциональной мощности мышц нижних конечностей | Увеличение времени или невозможность выполнения без помощи указывают на саркопению, слабость и ограничение функциональной независимости |
| Статические пробы равновесия | Удержание позы стоя при различной площади опоры и положении стоп | Показывают дефицит постурального контроля, но в меньшей степени отражают способность безопасно перемещаться |
| Шкала баланса Берга | Набор заданий на перенос веса, вставание, повороты и удержание позы | Позволяет количественно оценить баланс и динамику реабилитации; требует больше времени, чем TUG |
| Скорость ходьбы | Измерение времени прохождения заданного расстояния | Снижение скорости является маркером хрупкости, функционального дефицита и неблагоприятного прогноза, но не характеризует вставание и повороты |
Результат TUG следует сопоставлять с анамнезом падений, наличием головокружения, ортостатической гипотензии, нарушений зрения и приемом психотропных или гипотензивных препаратов. При выявлении риска необходимы коррекция лекарственной терапии, лечение обратимых причин, силовые и баланс-тренировки, а также оценка безопасности жилища. Неспособность выполнить тест без физической помощи или выраженная неустойчивость требуют более углубленного обследования и профилактики травм.