2) 10
3) 30 (+)
4) 20
Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA) предназначена для скрининга легких когнитивных нарушений и ранних стадий деменции. Максимальный итоговый результат составляет 30 баллов, поэтому правильным является вариант 30. Шкала включает задания на исполнительные функции, зрительно-пространственные навыки, память, внимание, речь, абстрактное мышление и ориентировку.
Структура MoCA позволяет выявлять более тонкие когнитивные дефициты, особенно нарушения исполнительного контроля, внимания и отсроченного воспроизведения, которые могут быть недостаточно заметны при использовании кратких скрининговых методик. При уровне образования 12 лет и менее к полученной сумме обычно добавляют 1 балл, если исходный результат не достиг 30; это учитывает влияние образования на выполнение когнитивных заданий. Интерпретация результата должна проводиться с учетом возраста, образования, языка, сенсорных нарушений и клинической картины.
| Когнитивный домен | Максимум баллов | Оцениваемые функции |
|---|---|---|
| Зрительно-пространственные и исполнительные функции | 5 | Планирование, переключение, зрительно-пространственная организация, конструктивный праксис |
| Называние | 3 | Доступ к лексикону и называние изображенных предметов |
| Внимание | 6 | Устойчивость и избирательность внимания, рабочая память, серийное вычитание |
| Речь | 3 | Повторение сложных предложений и продуктивность фонематической беглости |
| Абстракция | 2 | Выявление общих категориальных признаков и понятийного мышления |
| Отсроченное воспроизведение | 5 | Эпизодическая память и эффективность самостоятельного извлечения информации |
| Ориентировка | 6 | Ориентировка во времени и месте |
Суммарное распределение баллов по разделам составляет 30. Результат MoCA не является самостоятельным диагнозом деменции или легкого когнитивного расстройства. Пограничные и сниженные показатели требуют клинической оценки, исключения делирия, депрессии, сенсорного дефицита и обратимых причин когнитивного ухудшения. Динамическое повторное тестирование целесообразно проводить с учетом риска эффекта обучения и применяемой языковой версии шкалы.