2) 4000
3) 1000
4) 2000 (+)
Правильный ответ — 1 койка на 2000 человек населения пожилого и старческого возраста. Это нормативный показатель планирования коечного фонда гериатрической службы в субъектах Российской Федерации. Расчёт проводят исходя из численности соответствующей возрастной группы: ориентировочное количество гериатрических коек определяется делением числа лиц пожилого и старческого возраста на 2000 с последующим уточнением с учётом демографической структуры, заболеваемости и организации медицинской помощи.
Норматив отражает потребность не в отдельных койках для лечения конкретного заболевания, а в специализированной помощи пациентам с мультиморбидностью, синдромом старческой астении, снижением функциональной независимости, высоким риском падений, делирия и декомпенсации хронических состояний. Гериатрический стационар обеспечивает комплексную гериатрическую оценку, коррекцию лекарственной терапии, восстановление функций и разработку индивидуального плана дальнейшего наблюдения. Поэтому показатель 1:2000 используется как расчётный ориентир для формирования доступности службы, а не как диагностический критерий или обязательное число коек в каждом отдельном медицинском учреждении.
| Вид медицинской помощи или койки | Основная целевая группа | Ключевая задача |
|---|---|---|
| Гериатрическая койка | Пожилые пациенты с мультиморбидностью, старческой астенией и функциональным снижением | Комплексная гериатрическая оценка, лечение и восстановление самостоятельности |
| Терапевтическая койка | Пациенты с преимущественно соматическим заболеванием, требующим круглосуточного лечения | Диагностика и лечение конкретной болезни без обязательной гериатрической программы |
| Койка медицинской реабилитации | Пациенты со стабильным состоянием и реабилитационным потенциалом | Восстановление двигательных, когнитивных и бытовых функций |
| Паллиативная койка | Пациенты с неизлечимым прогрессирующим заболеванием и выраженными симптомами | Контроль боли и других тягостных симптомов, поддержка пациента и семьи |
| Гериатрический дневной стационар | Пациенты, не нуждающиеся в круглосуточном наблюдении | Проведение обследования и лечения в дневное время при сохранённой бытовой безопасности |
| Гериатрическая помощь на дому | Маломобильные и частично или полностью зависимые пациенты | Наблюдение, профилактика осложнений, коррекция терапии и поддержка семьи |
При планировании учитывается именно численность населения пожилого и старческого возраста, а не общая численность жителей региона. Полученный показатель может корректироваться с учётом территориальной доступности, уровня госпитализации и наличия иных форм гериатрической помощи. Развитие дневного стационара, реабилитации и медицинской помощи на дому не отменяет расчётной потребности в круглосуточных гериатрических койках. Таким образом, соотношение 1:2000 является базовым организационным нормативом для формирования региональной гериатрической службы.