2) высокую мобильность
3) способность пациента к самообслуживанию (+)
4) низкий риск падений
Индекс Бартела оценивает самостоятельность пациента в базовой повседневной активности (ADL): приёме пищи, умывании, одевании, пользовании туалетом, контроле функций кишечника и мочевого пузыря, пересаживании, ходьбе и подъёме по лестнице. Максимальный результат — 100 баллов — означает, что обследуемый выполняет оцениваемые действия без посторонней помощи либо с минимальными ограничениями, то есть сохраняет функциональную независимость в самообслуживании.
Показатель 100 баллов не является самостоятельным критерием отсутствия синдрома старческой астении. Хрупкость представляет собой комплексное состояние, включающее снижение силы и выносливости, непреднамеренную потерю массы тела, замедление ходьбы, низкую физическую активность и повышенную уязвимость к стрессовым воздействиям; она может присутствовать даже при сохранённой базовой независимости. Аналогично, индекс Бартела не заменяет комплексную оценку риска падений, поскольку не учитывает в полном объёме зрение, ортостатическую гипотензию, когнитивные нарушения, лекарственную терапию и состояние равновесия.
Таким образом, клинический смысл максимального балла — сохранение способности самостоятельно выполнять основные действия повседневной жизни. Он характеризует преимущественно базовую функциональность, но не обязательно отражает самостоятельность в инструментальной активности: покупках, ведении финансов, приготовлении пищи, пользовании транспортом или управлении лекарственной терапией.
| Результат по индексу Бартела | Ориентировочная функциональная интерпретация | Клиническое значение |
|---|---|---|
| 0–20 баллов | Полная или почти полная зависимость | Требуется значительный объём помощи и постоянное наблюдение |
| 21–60 баллов | Выраженная зависимость | Самостоятельное выполнение большинства базовых действий существенно ограничено |
| 61–90 баллов | Умеренная зависимость | Пациент выполняет часть действий самостоятельно, но нуждается в регулярной помощи |
| 91–99 баллов | Незначительная зависимость | Сохраняется общая функциональная самостоятельность, однако имеются отдельные ограничения |
| 100 баллов | Независимость в оцениваемых базовых ADL | Пациент способен к самообслуживанию без посторонней помощи по всем пунктам шкалы |
| Базовая активность | Самообслуживание, туалет, одевание, питание, трансферы и передвижение | Именно эти функции формируют итоговый балл индекса Бартела |
| Инструментальная активность (IADL) | Покупки, финансы, приготовление пищи, транспорт, лекарства | Не оценивается полноценно индексом Бартела и требует дополнительных шкал |
Границы интерпретации отдельных диапазонов могут немного различаться в зависимости от используемой модификации шкалы и локального протокола. Для оценки старческой астении применяют комплексный гериатрический осмотр, тесты силы, скорости ходьбы, физической активности и питания. Риск падений следует определять с учётом анамнеза падений, нарушений равновесия и походки, ортостатических реакций, зрения и лекарственной нагрузки. Поэтому максимальный индекс Бартела подтверждает функциональную независимость в базовом самообслуживании, но не исключает другие гериатрические синдромы.